腔镜下甲状腺癌上纵隔淋巴结清扫技术要点

摘要：

甲状腺癌伴上纵隔淋巴结转移并不少见,乳头状癌上纵隔淋巴结转移率在6％～ 12％[1].规范的上纵隔淋巴结清扫可使病人获得较好预后[2],传统上纵隔淋巴结清扫常用方法为经颈部直视[3]及正中开胸入路[4],经颈部直视可完成上纵隔较高区域的清扫(主动脉弓上缘水平以上),但由于受到胸骨、锁骨及大血管的阻挡,经颈部入路视野受限,大多情况下都是转移淋巴结摘除术,很难达到规范的上纵隔区域性淋巴结清扫标准,同时会增加大血管及神经的损伤风险.当颈部直视不能安全完成时,可采用正中开胸手术,正中开胸切口包括“L”形、反“L”形、倒“T”形及胸骨全劈开几种方式[4],根据转移灶的位置、大小及与大血管关系选择合适的切口类型.开胸手术可以较好地显露上纵隔淋巴结和大血管,但开胸手术创伤较大,术后恢复慢,部分病人会出现胸骨愈合不良,显著延长病人术后愈合时间.

关键词：甲状腺癌、上纵隔淋巴结转移、淋巴结清扫

所属期刊栏目：40

分类号：R6(外科学)

资助基金：浙江省自然科学基金No.LGF18H160001

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1100-1103