术后意外甲状腺微小乳头状癌34例诊治分析

摘要：

目的 对术后意外甲状腺微小乳头状癌(PIPTMC)的诊治进行探讨.方法 回顾性分析2007年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院21例和解放军八五医院诊治的13例PIPTMC病人资料.34例病人分组:A组(9例),初次手术仅行单侧甲状腺次全切除术;B组(25例),初次行双侧甲状腺手术.B组又分为:B1组(18例),一侧患甲状腺癌行侧腺叶全切除术+中央区淋巴结清扫术,另一侧行次全切除术后发现PIPTMC;B2组(7例),双侧次全切除术,其中一侧术后证实为PIPTMC.结果 A组和B2组残留甲状腺未见癌组织,中央区淋巴结未见癌转移.B1组12例再次术前B超发现有残留结节者中,5例残留甲状腺发现有微小癌灶,且中央区淋巴结有癌转移,这5例首次病理学检查结果提示非PIPTMC侧为多灶癌;余B1组13例残留甲状腺未发现癌组织,中央区淋巴结未见癌转移.A组术后发生1例(11.1％)暂时性神经麻痹;B组术后发生暂时性神经麻痹4例(16％),暂时性低钙血症6例(24％),永久性低钙血症3例(12％).结论 PIPTMC者多数情况下可以先观察随访,不必急于再次手术.但对于一侧为甲状腺多灶性乳头状癌,一侧为PIPTMC者,由于存在残留癌灶和中央区淋巴结转移的风险,建议尽早再次彻底手术.

关键词：甲状腺微小乳头状瘤、术后意外甲状腺微小乳头状癌

所属期刊栏目：36

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2016-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：801-803