不同临床及影像学特征对良恶性乳头溢液疾病鉴别诊断价值分析

摘要：

目的 探讨不同临床及影像学特征对良性及恶性乳头溢液疾病的诊断价值.方法 回顾性分析2011年1月至2016年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院因乳头溢液行手术治疗的233例病人的临床资料.乳腺癌33例(14.2％),乳腺良性疾病200例(85.8％).分析不同临床及影像学特征病人良性及恶性乳头溢液的检出率,计算乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI及联合检查对乳腺癌诊断的灵敏度.结果 血性溢液(P=0.008)、乳腺X线摄影伴可疑恶性钙化(P＜0.001)、MRI表现为段样强化(P=0.003)、流出型时间-信号强度曲线(P=0.023)的病人乳腺癌检出率明显增高,差异有统计学意义.乳腺X线摄影对恶性乳头溢液诊断的灵敏度较低(57.6％),劣于超声检查(87.9％,P=0.012)及MRI检查(93.9％,P=0.001).乳腺X线摄影联合超声或MRI诊断的灵敏度分别为90.9％及100.0％,显著高于单用乳腺X线检查(P=0.004,P＜0.001).结论 对于不伴肿块的乳头溢液,血性溢液、乳腺X线摄影伴可疑恶性钙化、MRI段样强化、时间-信号强度曲线为流出型的病人患乳腺癌的风险较高.乳腺X线摄影对乳头溢液潜在恶性病变的检出率较低,联合超声或MRI检查可提高检出率.

关键词：乳头溢液、乳腺癌、乳腺X线摄影、超声、磁共振

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分类号：R6(外科学)

资助基金：上海市科委技术委员会科技创新行动计划No.14411950200,No.14411950201

在线出版日期：2016-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：782-786