ⅠA2～ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜手术与假性脉管浸润关系探讨

摘要：

目的 探讨腹腔镜手术治疗的ⅠA2～ⅡA2期子宫颈癌中假性脉管浸润(PVI)发生情况及对预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月于大连市妇女儿童医疗中心(集团)行手术治疗且临床病理资料完整的国际妇产科联盟(FIGO)2009 Ⅰ A2～ⅡA2期子宫颈癌患者共183例.分为腹腔镜组80例(43.7％),开腹组103例(56.3％).由1名有经验的病理医生对所有病理切片重新阅读,比较两组PVI的发生率,并分析PVI发生的相关因素、患者术后辅助治疗及生存情况.结果 183例子宫颈癌患者中,PVI共33例(18.0％),腹腔镜组中PVI的发生率(26.3％,21/80)明显高于开腹组(11.7％,12/103)(P=0.011).单因素分析显示,PVI与淋巴脉管间隙浸润(LVSI)(P=0.00)、手术方式(P=0.011)有关;多因素分析显示,LVSI(P=0.000)及腹腔镜手术(P=0.005)增加PVI发生风险.PVI阳性患者的5年无病生存率(90.9％)和总生存率(93.9％)均高于PVI阴性患者(84.0％、87.3％),但两者间差异无统计学意义(P＞0.05).6例PVI错误判读为LVSI,其中有2例患者术后接受了不必要的辅助治疗.结论 对于Ⅰ A2～ⅡA2期子宫颈癌,腹腔镜手术的PVI发生率高于开腹手术;PVI误诊为LVSI可能会增加术后不必要的辅助治疗,但目前尚不能证明PVI对预后有影响.

关键词：子宫颈癌、手术治疗、假性脉管浸润、淋巴脉管间隙浸润

所属期刊栏目：38

分类号：R737.3(肿瘤学)

资助基金：大连市医学科学研究计划项目1711071

在线出版日期：2022-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：941-945