2018年FIGO子宫颈癌新分期中ⅠB1期治疗策略的探讨

摘要：

目的 探讨FIGO 2018新分期ⅠB1期子宫颈癌合适的治疗策略.方法 基于中国子宫颈癌临床诊疗项目大数据库,筛选FIGO 2018新分期ⅠB1期子宫颈癌患者,采用整体队列及倾向评分匹配(PSM 1:1)的方法,比较行腹腔镜和开腹两种手术途径子宫颈癌患者的5年总体生存率(OS)和无瘤生存率(DFS).结果 (1)纳入符合入组条件的FIGO 2018 Ⅰ B1期子宫颈癌患者3391例,其中腹腔镜组1436例,开腹组1955例,中位随访时间39个月(腹腔镜vs.开腹组:34个月vs.56个月);PSM 1∶1匹配后两组分别纳入1336例,中位随访时间38个月(腹腔镜组vs.开腹组:33个月vs.55个月).(2)整体队列中腹腔镜组与开腹组的5年OS和DFS差异无统计学意义(OS:97.8％ vs.97.8％,P=0.715;DFS:93.9％ vs.94.6％,P=0.205);Cox分析腹腔镜手术不是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.172,95％CI 0.631 ～ 2.179,P=0.615;DFS:HR=0.81,95％CI 0.572 ～ 1.148,P=0.237).(3)PSM1:1匹配后腹腔镜组与开腹组的5年OS和DFS亦差异无统计学意义(OS:97.8％ vs.97.8％,P=0.844;DFS:93.7％ vs.93.8％,P=0.492);Cox分析腹腔镜手术亦不是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.058,95％CI 0.535 ～ 2.090,P=0.871;DFS:HR=0.861,95％CI 0.593 ～ 1.252,P=0.434).结论 从肿瘤学结局角度分析,FIGO 2018新分期ⅠB1期子宫颈癌患者腹腔镜与开腹手术的肿瘤学结局未见差异,腹腔镜广泛性子宫切除术可应用于FIGO 2018 Ⅰ B1期子宫颈癌患者的治疗.

关键词：子宫颈肿瘤;FIGO 2018 ⅠB1期;腹腔镜手术;开腹手术;肿瘤学结局

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分类号：R737.3(肿瘤学)

资助基金：十二五国家科技支撑计划;广州市科技计划;广东省教育厅高水平大学建设经费南方医科大学临床研究启动项目

在线出版日期：2021-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：836-840