基于数字化目诊信息探讨肝豆灵联合短期驱铜治疗对肝豆状核变性肝型患者的临床疗效

摘要：

目的:开展数字化目诊信息研究,探讨肝豆状核变性[又称Wilson病(WD)]肝型患者目络特征及肝豆灵(GDL)干预研究,以期为肝豆灵治疗WD肝型患者的临床疗效提供参考.方法:收集82例WD肝型患者(WD组)和健康志愿者68例[正常组(NC组)].所有受试者均应用目诊仪采集眼部图像,进行目络特征的数字化提取.分析WD组的重要目络特征与NC组之间的差异.采用Pearson相关性检验分析探讨WD肝型患者目络特征与肝损害血清学指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)]水平及Child-Pugh评分的相关性.将82例WD肝型患者随机分为观察组(42例)和对照组(40例),对照组给予二巯丙磺钠(DMPS)治疗,观察组在西医治疗基础上加用中药肝豆灵片,共6个疗程(8 d为1个疗程).评估肝豆灵干预治疗对ALT、AST、ALB水平及目络特征积分和Child-Pugh评分的影响.结果:①与NC组比较,WD组在目络特征"丘"(P＜0.05)和"血脉"(P＜0.05)积分更高.②WD肝型患者的ALT、AST水平、Child-Pugh评分与目络特征"丘"和"血脉"积分呈正相关,ALB水平与目络特征"丘"和"血脉"积分呈负相关.③与治疗前比较,两组患者血清ALT、AST水平、Child-Pugh评分及目络特征"丘"和"血脉"积分均显著降低(P＜0.01),ALB水平均显著上升(P＜0.01).④与对照组治疗后比较,观察组ALT、ALB水平及目络特征"丘"和"血脉"积分明显改善(P＜0.05);观察组Child-Pugh评分显著改善(P＜0.01);AST组间比较差异无统计学意义.结论:与正常人比较,WD肝型患者的目络特征在"丘"和"血脉"上积分更高,代表WD肝型患者以湿、热征象为主,且"丘"和"血脉"积分与肝损害严重程度呈正相关.同时,在西医驱铜治疗基础上,联合中药肝豆灵可显著改善WD患者的肝功能,提高临床疗效.

关键词：Wilson病、目诊、相关性、肝豆灵、血清学指标、Child-Pugh评分

所属期刊栏目：28

分类号：R242;R969.4;R256.4;R856.5;R2-031;R742.4(中医临床学)

资助基金：安徽省自然科学基金面上项目;安徽中医药大学第一附属医院临床科学研究项目;安徽高校自然科学研究项目;新安医学教育部重点实验室项目;中医药循证能力建设项目;国家自然科学基金

在线出版日期：2022-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：103-109