10.13422/j.cnki.syfjx.20210132
丹参饮合二陈汤加减对颈动脉粥样硬化血管内膜损伤的保护作用
目的:探讨丹参饮合二陈汤加减治疗颈动脉粥样硬化(CAS)痰瘀互结证的临床疗效及对血管内膜损伤的影响效果.方法:将151例患者随机按数字表法分为对照组75例(脱失4例,剔除2例,完成69例)和观察组76例(脱失3例,剔除4例,完成69例).两组患者均口服阿托伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d,阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d.对照组口服荷丹片,2片/次,3次/d;观察组口服丹参饮合二陈汤加减,1剂/d.两组均为连续治疗4个月.进行治疗前后颈动脉彩色超声检测,记录颈动脉内-中膜厚度(IMT),斑块数量、斑块面积、斑块厚度和血流动力学;检测治疗前后一氧化氮(NO),内皮素-1(ET-1),血管性血友病因子(vWF),可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAMs-1),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),全血低切黏度(LBV),全血高切黏度(HBV),血浆黏度(PV),血小板聚集率(PAR),纤维蛋白原(FIB),同型半胱氨酸(Hcy),白细胞介素-6(IL-6),IL-10,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和循环谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;进行安全性评价.结果:治疗后观察组IMT,斑块数量、斑块面积和斑块厚度均低于对照组(P＜0.01);观察组收缩期峰值血流速度和舒张期末血流速度均高于对照组(P＜0.01),搏动指数和阻力指数均低于对照组(P＜0.01);观察组ET-1,vWF,sICAM-1,VEGF,MMP-9均低于对照组(P＜0.01),NO水平高于对照组(P＜0.01);观察组TG,TC,和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P＜0.01);观察组LBV,HBV,PV,PAR和FIB均低于对照组(P＜0.01);观察组Hcy,IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.01);观察组IL-10,SOD和GSH-Px均高于对照组(P＜0.01),MDA和ox-LDL均低于对照组(P＜0.01).未观察到与服用中药相关不良反应.结论:丹参饮合二陈汤加减治疗CAS痰瘀互结患者能缩小斑块,改善血流动力学和血液流变学,调节血脂代谢和血管内皮因子,并具有抗炎和抗氧化损伤,保护血管内膜,抑制CAS发生、发展的效果,且临床使用安全.
颈动脉粥样硬化、痰瘀互结证、丹参饮、二陈汤、炎症反应、氧化应激、血管内膜损伤
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R289;R5;R54(中药学)
河南省中医药科学研究专项课题2018ZY2045
2021-04-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
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