半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的机制作用

摘要：

目的:观察半夏泻心汤加减治疗围绝经期抑郁症的临床疗效及对5-羟色胺(5-HT)和促炎因子的影响.方法:将139例患者随机按数字表法分为对照组69例和观察组70例.对照组口服替勃龙片,2.5 mg/次,1次/d;口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d.观察组西药治疗同对照组,并内服半夏泻心汤加减,1剂/d.两组疗程均为连续治疗8周.进行治疗前后汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17),Zung氏抑郁自评量表(SDS),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),改良Kupperman (KI),肝郁脾虚证和围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分;检测治疗前后5-HT,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)和脑源性神经营养因子(BDNF),进行不良反应量表(TESS)评价.结果:治疗后观察组HAMD-17和SDS评分均低于对照组(P＜0.01);观察组抑郁症疗效优于对照组(Z =2.074,P＜0.05);观察组抑郁程度轻于对照组(Z=2.157,P＜0.05);观察组患者的HAMA,KI和肝郁脾虚证评分均低于对照组(P＜0.01);观察组围绝经期综合征严重程度轻于对照组(Z =2.046,P＜0.05);观察组MENQOL量表血管舒缩症状和心理症状2个维度评分和总分均低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组5-HT高于对照组,BDNF高于对照组(P＜0.01),TNF-α,IL-1β水平均低于对照组(P＜0.01);观察组TESS评分低于对照组(P＜0.01).结论:在常规西医治疗的基础上,加服半夏泻心汤加减能进一步改善抑郁、焦虑和围绝经期综合(PMS)症状,提高生活质量,并可抑制促炎因子,增强5-HT,BDNF表达,且无不良事件发生.

关键词：围绝经期抑郁、肝郁脾虚证、半夏泻心汤、生活质量、5-羟色胺、促炎因子

所属期刊栏目：26

分类号：R289.3;R71;R711;R271.11(中药学)

资助基金：四川省科技厅项目;四川省中药研究所科研项目

在线出版日期：2020-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：15-20