参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证的临床观察

摘要：

目的:探讨参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾胃虚寒证的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响.方法:随机115例患者按数字表法分为对照组57例和观察组58例.对照组采用双歧杆菌三联活菌散,2包/次,2次/d,温水冲服;蒙脱石散,1包/次,3次/d,温水冲服,并给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱措施,营养支持等处理.观察组在对照组治疗的基础上,给予内服参苓白术散加减,1剂/d.两组疗程均为连续治疗7d.进行治疗前后症状评分和肠道分泌型免疫球蛋白(SIgA)检测;检测治疗前后外周血免疫球蛋白A(IgA),免疫球蛋白G(IgG),免疫球蛋白M(IgM)水平和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4 +/CD8+),检测治疗前后粪便中粪便球杆菌,并行细菌培养,鉴定并计数双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数量;检测治疗前后二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平.结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(Z =2.268,P ＜0.05);观察组主要症状、次要症状评分和脾胃虚寒证积分均低于对照组(P＜0.01);观察组肠道SIgA水平高于对照组(P＜0.01);观察组患者IgA,IgG水平均高于对照组(P＜0.01);观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组(p＜0.05),CD8+低于对照组(P＜0.05);观察组患者粪便球杆菌低于对照组(P＜0.01),肠球菌计数低于对照组(P＜0.05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P＜0.05);观察组患者血清DAO和D-乳酸水平均低于对照组(P＜0.01).结论:在益生菌等常规治疗的基础上,加服参苓白术散加减治疗AAD脾胃虚寒证患者,可进一步的减轻症状,提高临床疗效,并能提高机体免疫功能,调节肠道菌群,促进肠黏膜屏障的修复.

关键词：抗生素相关性腹泻、脾胃虚寒证、参苓白术散、免疫功能、肠道菌群

所属期刊栏目：25

分类号：R289;R25;R256;R256.3(中药学)

资助基金：河南省中医管理局项目2015Y02050

在线出版日期：2019-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：74-79