上海市非伤寒沙门菌感染的流行病学负担概率估计
目的 概率评估上海市非伤寒沙门菌(以下简称“沙门菌”)感染的流行病学负担,为上海市食源性疾病的防控提供决策依据.方法 随机抽取上海市60个街道/乡镇,通过入户问卷调查获得居民急性胃肠炎的人年发病及就诊情况.随机抽取上海市23家监测医院,获得患者采样率、检测率、阳性率等数据.从国家“传染病报告信息管理系统”中获得沙门菌感染病例的报告率.根据疾病发病与报告金字塔建立模型,采用蒙特卡洛模拟,从主动监测和被动报告两种方法估计上海市沙门菌流行病学负担.结果 上海市居民急性胃肠炎人群调查获得年发生率为23 261例/10万,患者就诊率为20.47％(26/127).监测医院腹泻病例的粪便采样率为21.66％(5 974/27 587),沙门菌阳性率为3.53％(211/5 974).沙门菌阳性的报告率为81.04％(171/211).根据被动报告病例直接计算的年发病率仅为5例/10万.被动报告概率估计的上海市沙门菌年发病率为270例/10万[95％可信区间(95％ CI):185 ～399],估计每年发病人数6.21万(95％ CI:4.25 ～9.18),总低估系数为60∶1.主动监测估计沙门菌感染年发病率为686例/10万(95％ CI:549 ～ 843),估计每年发病人数为15.78万(95％ CI:12.64～19.42),总低估系数为154∶1.经过比较,主动监测估计结果为被动报告估计结果的2.54倍.沙门菌感染具有较明显季节性,每年5～8月是沙门菌感染的高发期.结论 食源性疾病主动监测估算沙门菌感染年发病率远高于被动报告估算的年发病率,说明主动监测在掌握疾病发病、就诊和流行病学负担估计方面具有较好的优势,同时发现患者就诊率是影响沙门菌感染总病例数估计的最大因素.本研究进一步证明疾病负担金字塔模型在我国食源性疾病单病种疾病负担领域的可行性.
沙门菌感染、流行病学负担、金字塔模型、食源性疾病、概率评估
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R155(营养卫生、食品卫生)
上海市卫生与计划生育委员会青年课题20144Y0156
2018-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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