自发性蛛网膜下腔出血首次血管造影阴性患者诊治进展

摘要：

自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage,sSAH)是神经外科常见的危急重症之一,目前仍有较高的致死致残率.针对该类患者,尽快完善计算机断层扫描血管造影(computed tomographic angiog-raphy,CTA)或数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查明确出血原因及部位,并根据确定的原因尽快采取手术治疗,这对改善患者预后显得尤为重要.然而,有部分患者首次血管造影存在假阴性,其原因包括多方面,如中脑周围蛛网膜下腔出血、微小动脉瘤、血栓性动脉瘤、颅内血管畸形、脊髓血管畸形以及阅片者经验等.首次造影阴性的患者必须复查,尤其是针对那些发病后头颅CT平扫高度怀疑动脉瘤患者,复查建议在早期(<2周)及中期(2～8周)进行,同时需提高对微小血管病变的警惕性及识别能力,借助于最新影像学技术,提高对病因的首次检出率.

关键词：自发性、蛛网膜下腔出血、动脉瘤、计算机断层扫描血管造影、数字减影脑血管造影

所属期刊栏目：50

分类号：R651(外科学各论)

在线出版日期：2024-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：364-368