精神分裂症稳定期减少抗精神病药物剂量对精神症状的影响

摘要：

目的 探讨减少稳定期精神分裂症患者抗精神病药剂量对精神症状的影响.方法 纳入服用奥氮平或利培酮单药治疗的稳定期精神分裂症患者75例,随机分为减量组37例和维持组38例.减量组在6个月内逐步减少利培酮或奥氮平剂量50％,维持组维持基线剂量不变.采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、 卡尔加里抑郁量表(Calgary depression scale,CDRS)、 锥体外系副反应量表(rating scale for extrapy-ramidal side effects,RSESE)、个人与社会表现量表(personal and social performance scale,PSP)、自知力和治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire,ITAQ),分别于基线、3个月、6个月及12个月对所有患者进行评定.结果 减量组和维持组分别有1例(2.7％)和2例(5.3％)复发脱组,复发率差异无统计学意义(P>0.05).重复测量方差分析示PANSS阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及PANSS总评分、ITAQ、RSESE、PSP时间和分组交互效应有统计学意义(P<0.05),其中,在6个月、12个月时减量组的PANSS阴性症状分及PANSS总评分低于维持组,差异有统计学意义(P<0.05),在3个月、6个月、12个月时减量组的PSP评分高于维持组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在6个月内缓慢减少稳定期精神分裂患者服用的利培酮或奥氮平剂量,并没有增加复发率,反而会减轻阴性症状及副反应,提高社会功能.

关键词：精神分裂症、利培酮、奥氮平、减量、复发率

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分类号：R749.3(神经病学与精神病学)

资助基金：广州市科技计划项目创新平台建设计划重点实验室"广州市精神疾病临床转化实验室"201805010009;广州市科技计划项目201607010131

在线出版日期：2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：212-216