幽门螺杆菌克拉霉素异质性耐药及其特征分析

摘要：

目的 对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)克拉霉素异质性耐药进行检测,并分析异质性耐药的遗传进化特征.方法 对中国某医院50个13C尿素呼气试验阳性患者的胃窦黏液标本进行HP分离培养,每个样本挑取16个HP单克隆(分离培养平板中不满16个克隆者选取全部HP克隆),用Etest法测定各克隆的克拉霉素最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC).进一步在异质性克拉霉素耐药病例中选取6份样本(MIC值差异较大的样本)相关的81个幽门螺杆菌克隆,利用多位点序列(MLST)分析的方法进行初步进化分析.结果 44个分离培养阳性的样本中24个全敏感,9个全耐药,11个为异质性耐药;6个MIC值差异较大的样本,最大值与最小值差别在100～1 000倍间.每个样本的9～16个克隆可分为1～6个ST型,结合vacA基因差异,分为2～8个基因型.遗传进化树显示2个样本的敏感、耐药克隆分为两簇,余4个样本中ST型与耐药间无明显关联.结论 HP在中国感染存在明显的克拉霉素异质性耐药现象,传统药敏试验可能不足以充分反映克拉霉素异质性耐药的现象,可能会引起误判,应高度关注.

关键词：幽门螺杆菌、异质性耐药、多位点序列分析

所属期刊栏目：34

分类号：R378.2(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：“十二五”国家科技支撑计划项目2012BAI06B02;传染病预防控制国家重点实验室重点项目2014SKLID102

在线出版日期：2019-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：391-395