卡氏肺孢子菌肺炎的诊断治疗分析

摘要：

目的 分析探讨卡氏肺孢子菌肺炎的早期诊断和治疗.方法 分析福建省立医院2010年5月-2011年4月收治的曾误诊为细菌性肺炎的8例卡氏肺孢子菌肺炎病例的诊治.结果 8例中3例为风湿免疫性疾病患者,1例为风湿性心脏病二尖瓣换瓣术后10年,其余4例无基础疾病.8例中,外院就诊均误诊为细菌性肺炎,误诊率100％,误诊时间1～6个月.表现为反复发热,刺激样干咳、气促,病情进展快,出现不同程度呼吸衰竭.5例非风湿性疾病患者CD4细胞明显下降,HIV阳性,疑似为成人获得性免疫缺陷综合症(AIDS).4例经纤支镜下肺泡灌洗,检及卡氏肺孢子菌,1例痰液检出肺孢子菌滋养体而确诊PCP.另外3例符合HIV合并PCP诊断标准.8例患者经SMZ-TMP联合克林霉素治疗14 d,6例好转,1例效果欠佳转院,1例死亡.结论 临床上不明原因发热、呼吸衰竭,胸部影像学进展迅速,常规抗感染效果差患者,应警惕卡氏肺孢子菌肺炎可能,需注意有无服用免疫抑制剂,注意筛查HIV抗体了解有无细胞免疫缺陷.早期、足量、足疗程治疗有助于改善患者预后.

关键词：卡氏肺孢子菌肺炎、AIDS、结缔组织疾病、临床分析

所属期刊栏目：27

分类号：R519.8(传染病)

资助基金：福建省科技厅重点项目2009Y0010

在线出版日期：2012-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1146-1150