10.3969/j.issn.1002-2694.2001.02.045
景德镇市发现首例猫抓病报告
@@患者女性,44岁。2个月前发现右侧腋窝下有一“鸡蛋”大小包块,疼痛,未予治疗。3周前出现低热,傍晚时明显,无咳嗽、胸痛、咯血、腹痛、腹泻等症状。两周前在门诊行包块穿刺,抽出黄色脓液,考虑“淋巴结核”,进行正规抗痨效果不明显。1周前出现高热40.5℃,血常规WBC8×109/L,N:0.7,L:0.3,加用病毒唑治疗无明显好转。入院查体,右腋窝下可触及1.7cm×1.5cm大小淋巴结,质中,有压痛,活动度尚好。右腹股沟处可触及一黄豆大小淋巴结、压痛、活动度好。查结核抗体阴性,遂停止抗痨治疗。入院后,追述病史,3个月前患者曾被幼猫咬伤右手中指,伤口深至皮下,7天后手指出现脓肿,经外科切开引流和抗感染治疗痊愈。结合其流行病学史,疑为“猫抓病”。8月24日行“右腋窝包块切除+活检术”,病理切片示:“右腋窝淋巴结可见四个典型的猫抓病肉芽肿”,淋巴结活检符合猫抓病的病理组织学损害特点,诊断“猫抓病”。术后改用环丙沙星等抗感染治疗,患者体温恢复正常,未出现反复,右腹股沟肿大淋巴结消失,9月2日痊愈出院。半年后随访正常。
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R37(医学微生物学(病原细菌学、病原微生物学))
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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