41例结核性胸膜炎不抽液与抽液对照治疗分析

摘要：

@@结核性胸膜炎是结核病中常见类型之一，中华医学会结核病学分会于1998年修改、制定的“中国结核病分类法”仍将其单列一个类型(Ⅳ型)，并要求与肺结核病同等纳入归口管理。由于结核性胸膜炎渗出液积聚胸膜腔(即胸腔积液)，临床上常行胸腔穿刺抽液，病人不易配合，治疗不当易造成胸膜肥厚粘连或继发肺结核。本所门诊自1995年始应用激素合并抗结核短程化疗下不抽液与抽液对照治疗41例结核性胸膜炎，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 1995年6月至1999年5月在本所门诊就诊的新发病病人。
1.2 临床资料
1.2.1 不抽液组 20例，其中男12例、女8例；年龄在18～41岁之间，平均37岁；其中大量积液3例、中等量积液10例、少量积液7例；发病至初治就诊时间平均13天。
1.2.2 抽液组(对照组) 21例，其中男13例，女8例，年龄在19～40岁之间，平均36岁；其中大量积液3例，中等量积液10例，少量积液8例；发病至初治就诊时间平均15天。
1.3 诊断标准
1.3.1 X线胸片显示肺野有活动性结核病灶伴胸腔积液者。
1.3.2 仅有胸腔积液，但PPD测试局部反应直径超过15mm或呈现水泡样反应者。
1.4 治疗方法
1.4.1 不抽液组 20例口服强的松10mg 1日3次，10天后开始逐渐减量，至最后10天强的松5mg 1日2次。总疗程不超过一个月。同时应用ZHREZ／4H3Rs抗结核短程化疗方案，整个疗程不抽胸水。
1.4.2 抽液组(对照组) 21例口服强的松用法用量同不抽液组，同时应用ZHREZ／4H3R3抗结核短程化疗，但是治疗早期对病人行胸腔穿刺抽液，视积液量每周抽液1～2次，至胸水完全消失。
1.5 疗程观察在X线透视下行动态观察及拍摄胸片，计算两组病例胸腔积液完全吸收的平均天数，以及是否发生胸膜肥厚粘连现象[1]，并作显著性测验。

机标关键词：结核性胸膜炎、胸腔穿刺抽液、伴胸腔积液、结核病、胸膜肥厚粘连、短程化疗方案、强的松、抗结核、治疗方法、时间平均、应用、肺结核、发病、对照组、病人、资料与方法、活动性结核、资料来源、治疗不当、诊断标准

所属期刊栏目：16

分类号：R45;R52

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：20，55