GeneXpert MTB/RIF Ultra在结核病特殊标本检测中的应用价值

摘要：

目的 比较全自动荧光定量PCR系统超强版本(GeneXpert MTB/RIF Ultra,GeneXpert Ultra,GeneXpert)、全自动荧光定量PCR系统(GeneXpert MTB/RIF,Xpert,GeneXpert)、DNA实时荧光定量核酸检测(FQ-PCR)、结核分枝杆菌RNA实时荧光恒温扩增(SAT-RNA)、DNA实时荧光恒温扩增检测(恒温扩增法)及传统BACTEC MGIT 960液体培养(培养法)对结核病特殊标本的诊断效能,为临床诊疗提供依据.方法 收集2021年1-9月西安市胸科医院特殊标本共170例(包括胸腹水标本47例,24 h尿沉渣标本34例,组织标本49例,脓液标本40例),分别采用GeneXpert Ultra、Xpert、FQ-PCR、SAT-RNA、恒温扩增法及传统培养法进行检测,以临床诊断为标准,对比其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率及Kappa值.结果 GeneXpert Ultra、Xpert、FQ-PCR、SAT-RNA、恒温扩增法及传统培养法的灵敏度分别为 65.18％(73/112)、49.11％(55/112)、37.50％(42/112)、19.64％(22/112)、8.04％(9/112)和22.32％(25/112),GeneXpert Ultra的灵敏度均高于其他5种方法,差异具有统计学意义(x2=66.25,42.10,28.89,13.09,4.92,15.18,P＜0.05).GeneXpert Ultra检测显示,5.48％(4/73)结核分枝杆菌为微量负荷,79.45％(58/73)为极低负荷,10.96％(8/73)为低负荷,2.74％(2/73)为中负荷,1.36％(1/73)为高负荷.在4份微量负荷标本中,Xpert检测均为阴性.73份GeneXpert Ultra阳性报告中,63份利福平敏感,6份利福平耐药,4份利福平耐药性不明确;55份Xpert阳性报告中45份利福平敏感,2份利福平耐药,8份利福平耐药性不明确.结论 GeneXpert Ultra具有较高的灵敏度、特异度及耐药检出率,对结核病特殊标本病原学诊断的优势更为明显,在载菌量较少的标本中可作为首选方法之一.

关键词：结核、分枝杆菌、菌负荷、GeneXpert全自动荧光定量PCR系统超强版本、诊断、核酸扩增技术

所属期刊栏目：23

分类号：R521.1(结核病)

资助基金：陕西省重点研发计划项目;西安市卫生健康委员会科研项目

在线出版日期：2023-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：846-851