青海省2016-2019年结核分枝杆菌耐药特征及空间聚集性

摘要：

目的 分析青海省2016-2019年结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对6种常用抗结核药物的耐药情况及其空间分布规律,为结核病治疗和耐药结核病防控提供参考依据.方法 收集青海省2016-2019年1 182株经过鉴定的结核分枝杆菌菌株,采用比例法对6种抗结核药物进行药敏试验及菌种鉴定.运用ArcMap10.7和SaTScanl0.1软件对MTB耐药情况进行地图可视化展示和空间自相关分析以及空间扫描,确定青海省MTB耐药聚集区域.结果 2016-2019年青海省结核分枝杆菌总耐药率为23.77％(281/1 182),单耐药率为11.08％(131/1 182),多耐药率为3.89％(46/1 182),耐多药率为8.80％(104/1 182),广泛耐药率为0.85％(10/1 182),其中耐多药率、广泛耐药率、总耐药率呈逐年下降趋势(P＜0.01).耐药谱共有21种组合.复治患者总耐药率、耐多药率高于初治患者,差异有统计学意义(x2总耐药率=22.784,x2耐多药率=45.082,P＜0.01).人群特征来看,总耐药率男性高于女性,中年人群高于其他年龄组人群,差异均有统计学意义(x2=7.541,10.825,P＜0.05).全局自相关分析结果显示,2016-2019青海省MTB耐药在区域范围内自相关关系无统计学意义(P＞0.05),无明显空间聚集性,属于随机分布;时空扫描结果显示,发现各存在1个一类聚集区,但聚集效应无统计学意义(P＞0.05),呈随机分布.结论 2016-2019年青海MTB总体耐药情况呈现逐年下降趋势;与全国平均水平相比,耐多药率、广泛耐药率仍较高,且由利福平、异烟肼耐药所导致的耐多药占比较大,耐药人群以复治、男性、中青年群体为主.耐药菌株在空间中,无明显聚集性,呈随机分布.

关键词：结核分枝杆菌、耐药特征、空间聚集性、空间自相关分析、空间扫描

所属期刊栏目：23

分类号：R52(结核病)

资助基金：国家自然科学基金No.81860593

在线出版日期：2023-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：815-821