男性2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的相关性

摘要：

目的 探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic-related fat-ty liver disease,MAFLD)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的相关性.方法 选取2018年5月-2020年7月江苏大学附属医院就诊的454例男性T2DM合并MAFLD患者为研究对象.收集一般临床资料、检测血常规和生化指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR),测定患者内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)及皮下脂肪面积(subcutaneous fat area,SFA).按MHR 四分位分为Q1 组(MHR≤0.38)、Q2组(0.38＜MHR≤0.48)、Q3组(0.48＜MHR≤0.64)和Q4组(MHR＞0.64),比较4组各指标及胰岛素抵抗的差异.按HOMA-IR将患者分为HOMA-IR＜2.5组和HOMA-IR≥2.5组,比较两组MHR的差异.结果 Q1、Q2、Q3和Q4组分别为115、110、120和109例,各组患者空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)分别为6.17(4.20,9.76)、7.73(4.94,10.66)、8.92(5.32,11.33)和9.13(5.25,12.27)mU/L,餐后2h胰岛素(2hour postprandial insulin,2hINS)分别为22.75(12.87,39.59)、27.55(16.44,39.77)、30.98(17.46,43.11)和 31.28(18.54,45.92)U/L,HOMA-IR分别为3.12(1.63,4.25)、3.72(2.26,4.66)、3.87(2.48,5.44)和3.95(2.42,5.31),中性粒细胞计数(Neutrophil,Neu)分别为3.10(2.60,3.70)、3.20(2.50,3.93)、3.60(2.80,4.28)、4.20(3.30,5.00)×109/L,SFA分别为(181.27±53.60)、(192.64±62.41)、(199.53±61.40)和(203.69±71.51)cm2,随着MHR的升高,FINS、2hINS、HOMA-IR、Neu和 SFA均逐渐增高,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-c)分别为 1.18(1.06,1.35)、1.02(0.86,1.17)、0.96(0.80,1.03)和 0.80(0.69,0.92)mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-c)分别为(3.00±0.79)、(2.76±0.83)、(2.67±0.85)和(2.59±0.92)mmol/L逐渐下降,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson或 Spearman 相关分析,MHR与FINS、2hINS、HOMA-IR、VFA、SFA 呈正相关(r=0.190、0.153、0.184、0.114、0.127,P＜0.05).HOMA-IR≥2.5组患者的冠心病史、收缩压、舒张压、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、FINS、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase.ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、血尿酸(Uric acid,Ur)、体质指数(body mass index,BMI)、VFA、SFA及MHR均高于HOMA-IR＜2.5组(P＜0.05).结论 男性T2DM合并MAFLD患者的 MHR与IR存在正相关,随着MHR增大,患者IR程度越严重.

关键词：糖尿病、代谢相关脂肪性肝病、中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、胰岛素抵抗

所属期刊栏目：23

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金;江苏省青年医学重点人才项目

在线出版日期：2023-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：333-337