深圳市结核分枝杆菌耐药变化趋势的Joinpoint回归分析

摘要：

目的 探讨深圳市结核分枝杆菌对利福平、异烟肼耐药变化趋势,为结核病防控策略调整提供依据.方法 对2002-2017年深圳市登记的所有涂阳肺结核病患者进行痰检,对罗氏培养阳性菌株进行菌型鉴定和耐药检测,采用Joinpoint regression program软件计算年度变化百分比并进行趋势检验.结果 共检测19 098株结核分枝杆菌菌株,其中单耐异烟肼1 726株,单耐利福平954株,同时耐异烟肼、利福平812株.2002-2011年深圳市结核分枝杆菌异烟肼耐药率以每年3.81％的平均速率下降(P=0.04);2012-2014年以每年5.34％的平均速率上升(P=0.62);2015-2017年以每年20.82％的平均速率再次下降(P=0.18);2002-2004年深圳市结核分枝杆菌利福平耐药率以每年23.89％的平均速率下降(P=0.13);2005-2015年以每年0.99％的平均速率波动(P=0.15);2016-2017年以每年46.50％的平均速率下降(P=0.01);2002-2010年深圳市结核分枝杆菌同时对异烟肼、利福平耐药率以每年4.16％的平均速率下降(P=0.17);2011-2015年以每年平均2.24％的平均速率上升(P=0.47);2016-2017年以每年14.26％的平均速率上升,呈加快趋势(P=0.69).结论 深圳市结核分枝杆菌对异烟肼、利福平耐药率均呈阶段性变化,其中对异烟肼、利福平单耐药率在波动中呈下降趋势,而耐多药结核分枝杆菌检出率近年来在波动中呈上升趋势,且以传播导致的耐药为主,应该调整防控策略,把重点转移至加强结核病患者的主动发现,做好传染源的隔离,特别是痰检阳性耐多药结核病患者.

关键词：结核分枝杆菌、耐药率、Joinpoint回归分析、趋势检验

所属期刊栏目：18

分类号：R512(传染病)

资助基金：深圳市科技创新计划基础研究项目JCYJ20160428145728055;深圳市卫计委科研项目SZXJ2017035;深圳市医疗卫生三名工程SZSM201611030

在线出版日期：2018-11-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1025-1028