化痔栓联合透明帽辅助内镜下硬化术在内痔治疗中的短期和长期疗效评价研究

摘要：

背景 内痔发病率高,常引起便血,药物和微创治疗有效,但容易复发.目的 探讨传统中药化痔栓联合透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗症状性内痔的效果,并评价远期复发情况.方法 选取2018年1月至2020年6月于广东省人民医院消化内科就诊的18周岁以上Ⅰ～Ⅲ度内痔患者104例,通过单盲信封法的方式将其随机分为3组:药物组(n=31)、CAES组(n=38)及联合组(n=35).药物组给予化痔栓早晚各1次塞肛,1枚/次,连续7 d;CAES组接受透明帽辅助暴露痔核,软式内窥镜直视下痔静脉或痔核内硬化剂注射治疗;联合组则于CAES治疗后次日给予化痔栓早晚各1次塞肛,1枚/次,连续7 d.记录三组临床疗效、并发症、患者满意度,并于1年后电话随访患者远期复发情况.结果 药物组、CAES组、联合组总体症状缓解率为71.0％(22/31)、100.0％(38/38)、100.0％(35/35).CAES组、联合组总体症状缓解率均高于药物组(P<0.001).CAES组、联合组便血缓解率、肛门不适缓解率、排便困难缓解率均高于药物组(P<0.01).三组治疗后均无严重并发症出现.药物组接受随访22例,8例(36.4％)复发;CAES组接受随访38例,6例(15.8％)复发;联合组接受随访35例,3例(8.6％)复发.联合组复发率低于药物组(P=0.015).三组患者满意率分别为48.4％(15/31)、78.9％(30/38)、88.6％(31/35).CAES组、联合组满意率均高于药物组(P<0.05).结论 CAES联合术后化痔栓塞肛的短期疗效优于单纯药物,与CAES相当,且远期复发率低于CAES,值得临床推广.

关键词：痔、化痔栓、透明帽辅助内镜下硬化术、复发、治疗结果

所属期刊栏目：25

分类号：R266.1(中医外科)

资助基金：广东省中医药局科研项目20191009

在线出版日期：2022-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：4412-4417