基于提高签约居民门诊就诊对应率的家庭医生服务改革成效研究

摘要：

随着上海市社区卫生服务综合改革的进一步深入,居民签约量不断扩大,但配套措施不完善、居民“签而不约”的问题依然存在.建立签约居民与家庭医生长期、稳定的服务关系,是做实家庭医生服务的根本.上海市闵行区浦锦社区卫生服务中心在巩固现有家庭医生签约率的基础上,将签约服务工作重点向有效服务转变,探索提高签约居民门诊就诊对应率的家庭医生服务改革.主要做法包括:推行“三优化两延时”模式(优化全科医生排班、宣传模式、门诊挂号和叫号信息系统,延时电话咨询服务时间和工作日午间服务时间并开设周末门诊);居民签约后实施药品供应“两多政策”(签约居民门诊就诊开具药品种类和数量多),落实长处方、延伸处方优势服务;推动绩效与考评机制“双改革”,拉开家庭医生门诊接诊签约居民与非签约居民的绩效差距,下发质量简报,以“整改通知书”的形式落实考核反馈.改革实施1年后(2019年6月),社区卫生服务中心的签约居民家庭医生就诊率、家庭医生门诊签约居民就诊率、签约居民家庭医生延处方率分别达到了38.53％、31.99％、87.03％,较改革初始(2018年7月)分别提高了30.54、26.98、60.02个百分点.同时,家庭医生服务资源利用情况、居民的家庭医生服务知晓率和满意度也有一定程度的提高.本文旨在对浦锦社区卫生服务中心的改革做法、成效及进一步的工作重点进行介绍,以期为其他地区提高签约服务有效性提供参考.

关键词：家庭医生签约服务、服务质量改进、就诊对应率、卫生保健改革

所属期刊栏目：23

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2020-06-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：463-467