社区高血压签约患者参与慢病健康管理的影响因素研究

摘要：

背景 目前基层慢病健康管理中,患者总体参与度不高或被动(甚至被迫)接受健康管理,管理质量差强人意.目的 探索社区高血压签约患者参与慢病健康管理的影响因素,以期为下一步家庭医生签约慢病健康管理工作中调整健康管理的服务手段和激活患者参与健康管理的干预路径提供参考依据,提高患者参与健康管理的能动性及潜力,从而提升基层医疗机构慢病管理质量.方法 2018年9月—2019年3月,在成都市武侯区13家社区卫生服务中心中采用分层抽样法选取具有可比性的3家机构,分别是晋阳、火南、华兴社区卫生服务中心.在其高血压签约患者系统中,根据患者建档编号随机各选取120例患者作为调查对象.采用自制的《高血压签约患者参与慢病健康管理现状及影响因素的调查表》对调查对象进行问卷调查.问卷主要包括高血压签约患者的基本资料、患者参与慢病健康管理的可能影响因素.结果 共发放问卷360份,回收有效问卷349份,有效回收率为96.9％.不同性别患者参与慢病健康管理意愿比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、高血压病程、婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入、子女情况、特殊家庭情况、高血压诊断分级、目前工作状况、焦虑程度、小区内设置健康宣传栏情况、小区内开展健康讲座情况、患者接到健康教育宣传单情况、辖区有无主题公园/街道情况、辖区有无健身室或运动场地情况、对高血压知晓情况、健康满意程度、高血压治疗期望患者参与慢病健康管理意愿比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响高血压签约患者参与慢病健康管理的因素有年龄、高血压病程、高血压诊断分级、目前工作状况、焦虑程度及个人家庭因素(婚姻状况、居住方式、家庭人均月收入、子女情况、特殊家庭情况)、社区健康支持因素(小区内设置健康宣传栏情况、小区内开展健康讲座情况、患者接到健康教育宣传单情况、辖区有无主题公园/街道情况、辖区有无健身室或运动场地情况)、个人健康素养水平(对高血压知晓情况、健康满意程度、高血压治疗期望),要想激活患者能动性,提升慢病管理质量,一方面需要基层医疗机构以健康教育为抓手提高患者健康素养,另一方面还需要社会各界的支持,包括社会保障、社区建设及医疗服务提供体系等.

关键词：高血压、慢性病、家庭医生签约服务、健康管理、病人参与、患者参与、影响因素分析

所属期刊栏目：23

分类号：R544.1(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：成都市武侯区医院管理服务中心重点研究资助课题〔2018〕A04

在线出版日期：2020-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：323-326,332