胸腔镜下肺减容术治疗高海拔地区慢性阻塞性肺气肿肺动脉高压的临床研究

摘要：

背景 高原地区空气干燥,是呼吸道疾病高发地区,同时高原地区氧含量低,又会加重呼吸心血管系统疾病.而肺气肿、肺大泡、肺动脉高压本身就对呼吸系统和心血管系统造成较大的影响.如果患者身处高原地区,其病理生理情况与低海拔地区有较大的不同,临床行肺减容术(LVRS)面对的问题和困难也有较大的差别.目的 探讨胸腔镜下LVRS治疗高海拔地区慢性阻塞性肺气肿肺动脉高压的临床疗效.方法 选择2009年9月—2016年12月甘肃省人民医院收治的56例慢性阻塞性肺气肿肺动脉高压患者,均行胸腔镜下LVRS,其中单侧LVRS 40例,双侧LVRS 16例.观察患者术后一般情况,比较患者术前、术后2周、术后2个月第1秒用力呼气末容积(FEV1)、肺动脉压、每搏输出量、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、登楼试验.以术后饮食、睡眠、平卧、胸闷气短、登楼试验的改善情况(以患者主观感受肯定或者否定)评定生活质量.结果 40例行单侧LVRS患者,2例半年内分期行双侧LVRS患者,14例同期行双侧LVRS患者中2例死亡.术中切除每侧肺容积的20％～70％.其中术后2周、2个月FEV1、每搏输出量、PaO2及登楼试验均高于术前,肺动脉压、PaCO2均低于术前(P<0.05).患者睡眠、登楼试验改善率由术后2周的60％左右升高到90％左右及以上,胸闷气短改善率由术后2周的75％左右升高到90％左右.结论 胸腔镜下LVRS能明显改善高海拔地区患者病情及生活质量,是适合经济欠发达的内陆高原地区治疗肺气肿肺动脉高压的治疗方法.

关键词：肺气肿、高血压、肺性、肺切除术、胸腔镜检查、高海拔地区

所属期刊栏目：22

分类号：R563.3(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2019-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4087-4090