血清β2微球蛋白水平与系统性红斑狼疮疾病活动度及狼疮性肾损害程度的相关性研究

摘要：

背景 系统性红斑狼疮(SLE)可引起狼疮性肾炎(LN),从而极大地影响SLE患者的生存率.β2微球蛋白(β2-MG)是存在于人有核细胞膜上的一种小分子蛋白质,其与SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度的相关性目前还未明确.目的 探讨血清β2-MG水平与SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度的关系,为临床评价SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度提供参考指标.方法 选取2016年1月—2018年1月武汉大学人民医院皮肤科及肾内科就诊的SLE患者260例,采集患者一般资料、实验室检查指标及系统性红斑狼疮疾病活动度评分表(SLEDAI)评分.根据SLEDAI评分将患者分为轻度活动组(SLEDAI评分0～9分)118例、中度活动组(SLEDAI评分10～14分)76例、重度活动组(SLEDAI评分≥15分)66例;根据估算肾小球滤过率(eGFR)将患者分为肾功能正常组177例、肾功能轻度异常组45例、肾功能中度异常组23例、肾功能重度异常组9例及肾功能极重度异常组6例.采用多因素Logistic回归分析SLE患者疾病活动度及肾功能的影响因素.结果 不同疾病活动度组患者年龄、LN检出率、 β2-MG、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、清蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、eGFR、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体阳性率、C3、C4、24 h尿蛋白定量(UTP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同肾功能组患者年龄、病程、LN检出率、β2-MG、Hb、PLT、ALB、Scr、C3、SLEDAI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示β2-MG与年龄、LN、Scr、抗dsDNA抗体、UTP、SLEDAI评分呈正相关,与Hb、PLT、ALB、eGFR、C3呈负相关(P<0.05);eGFR与LN、Hb、PLT、ALB、抗RNP抗体、C3呈正相关,与年龄、β2-MG、Scr、BUN、抗dsDNA抗体、SLEDAI评分呈负相关(P<0.05);SLEDAI评分与LN、β2-MG、Scr、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗RNP抗体、UTP呈正相关,与年龄、Hb、PLT、ALB、eGFR、C3、C4呈负相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,β2-MG〔OR=1.197,95％CI(1.004,1.427)〕、PLT〔OR=0.992,95％CI(0.984,0.999)〕、eGFR〔OR=0.983,95％CI(0.968,0.998)〕、抗dsDNA抗体〔OR=2.239,95％CI(0.801,6.256)〕为SLE患者疾病活动度的影响因素(P<0.05);LN〔OR=9.687,95％CI(1.004,93.500)〕、β2-MG〔OR=1.407,95％CI(0.797,2.481)〕、Scr〔OR=1.248,95％CI(1.154,1.351)〕、抗RNP抗体〔OR=5.149,95％CI(1.028,25.785)〕为SLE患者肾功能的影响因素(P<0.05).结论 血清β2-MG水平与SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度密切相关,可作为评估SLE疾病活动度及狼疮性肾损害程度的血清学指标之一.

关键词：红斑狼疮、系统性、狼疮肾炎、β2微球蛋白、肾功能、疾病活动度

所属期刊栏目：22

分类号：R593.241(全身性疾病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81570617,81770687;十二五科技支撑计划资助项目2011BA110B04

在线出版日期：2019-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2058-2063