类风湿关节炎超声下亚临床滑膜炎的特征分析

摘要：

背景 亚临床滑膜炎指在超声或核磁共振下发现滑膜炎,而在临床体格检查中未发现关节肿胀.研究表明类风湿关节炎(RA)患者亚临床滑膜炎的关节具有骨破坏放射学进展,提示亚临床滑膜炎关节依旧处于疾病活动状态.目的 探究RA超声下亚临床滑膜炎的临床特征.方法 选取2017年4月—2018年5月于中日友好医院中医风湿病科住院及门诊就诊的RA患者132例.分别采用临床体格检查及超声的方法 评价掌指关节、近端指间关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节包含的28关节,记录临床体格检查未发现关节肿胀而超声下发现滑膜炎的关节(即亚临床滑膜炎关节),并分析不同性别、年龄、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体RA患者亚临床滑膜炎关节数目.结果 132例RA患者中,男14例,女118例;18～44岁37例,45～59岁53例,60～75岁42例;ESR:正常43例,异常89例;CRP:正常45例,异常87例;RF:阴性34例,低滴度阳性56例,高滴度阳性42例;抗CCP抗体:阴性33例,低滴度阳性17例,高滴度阳性82例.亚临床滑膜炎数目:无亚临床滑膜炎患者26例,有亚临床滑膜炎患者106例.不同性别、年龄、ESR、CRP、RF患者亚临床滑膜炎关节数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);抗CCP抗体高滴度阳性患者亚临床滑膜炎关节数目多于抗CCP抗体阴性、低滴度阳性患者(P<0.05).结论 抗CCP抗体高滴度阳性与RA患者亚临床滑膜炎的发生存在一定关系,提示该类患者除进行临床体格检查外,宜进行超声下亚临床滑膜炎的评估.

关键词：关节炎、类风湿、滑膜炎、超声检查、抗环瓜氨酸肽抗体

所属期刊栏目：22

分类号：R593.22(全身性疾病)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81673941,81603588,81704050;北京中医药大学2019年度基本科研业务费项目2019-JYB-XS-020;阎小萍名医传承工作站2015-SZ-C-57;中日友好医院青年科技英才培养计划2015-QNYC-B-08;中日友好医院院级课题2016-1-MS-3

在线出版日期：2019-04-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：735-738