CD64指数联合中性粒细胞绝对值对极低出生体质量儿脓毒血症及坏死性小肠结肠炎的诊断价值研究

摘要：

目的 探讨CD64指数联合中性粒细胞绝对值(ANC)对极低出生体质量儿(VLBW)脓毒血症及坏死性小肠结肠炎(NEC)的诊断价值.方法 选取2016-09-01至2017-03-01于云南省第一人民医院新生儿重症监护病房住院的30例VLBW,检测其CD64指数、ANC,进行Logistic回归分析并产生诊断脓毒血症的新变量(ps)和诊断NEC的新变量(pN),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD64指数、ANC以及ps、pN对脓毒血症和NEC的诊断价值.结果 患儿CD64指数为(1.57±0.92),ANC为(1.87±0.82)×109/L.CD64指数诊断脓毒血症的ROC曲线下面积(AUC)为0.878[95%CI(0.707,0.968),P<0.001],灵敏度为87.5%,特异度为86.4%,正确率为86.7%,最佳临界值为2.00;ANC诊断脓毒血症的AUC为0.849[95%CI(0.672,0.953),P<0.001],灵敏度为75.0%,特异度为86.4%,正确率为83.3%,最佳临界值为1.17×109/L;ps诊断脓毒血症的AUC为0.943[95%CI(0.793, 0.995),P<0.001],灵敏度为100.0%,特异度为86.4%,正确率为90.0%,最佳临界值为0.2197.CD64指数诊断NEC的AUC为0.968[95%CI(0.830,0.999),P<0.001],灵敏度为100.0%,特异度为80.0%,正确率为83.3%,最佳临界值为2.00;ANC诊断NEC的AUC为0.720[95%CI(0.527,0.868),P=0.045],灵敏度为40.0%,特异度为100.0%,正确率为93.3%,最佳临界值为0.95×109/L;pN诊断NEC的AUC为0.984[95%CI(0.856,0.999), P<0.001],灵敏度为100.0%,特异度为96.0%,正确率为96.7%,最佳临界值为0.2401.ANC、pN诊断NEC的特异度均高于CD64指数(P<0.05).结论 CD64指数联合ANC对脓毒血症的诊断具有较高的灵敏度及特异度,可作为诊断脓毒血症的重要指标;CD64指数联合ANC诊断NEC的灵敏度较高,而特异度仅高于CD64指数.

关键词：脓毒症、小肠结肠炎、坏死性、婴儿、极低出生体重、CD64指数

所属期刊栏目：21

分类号：R722(儿科学)

资助基金：云南省科技计划项目2017FE467-122,2016NS237

在线出版日期：2018-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1442-1445,1450