停灌与再灌注时间对心肌缺血再灌注损伤程度的影响研究

摘要：

目的 探讨停灌时间、再灌注时间对心肌缺血再灌注损伤程度的影响,为防止缺血再灌注损伤的发生或减轻其损伤程度提供依据.方法 2015年9月—2017年5月,选取健康成年雄性实验树鼩,采用随机数字表法分为5组,保证每组采用Langendorff离体心脏灌注系统成功建立心肌缺血再灌注损伤模型10只.A组稳定灌注30 min后取5只实验树鼩观察心肌梗死面积,其余继续灌注直至90 min.B组稳定灌注30 min,停灌15 min,再灌注30 min.C组稳定灌注30 min,停灌15 min,再灌注60 min.D组稳定灌注30 min,停灌30 min,再灌注30 min.E组稳定灌注30 min,停灌30 min,再灌注60 min.B~E组分别在停灌后取5只实验树鼩观察心肌梗死面积,其余继续再灌注.灌注结束,沿心脏冠状面切片,计算梗死面积.取灌注液、心肌组织,检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果 A组、D组、E组停灌与再灌注后实验树鼩心肌梗死面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组再灌注后实验树鼩心肌梗死面积较停灌后增加(P<0.05).B~E组再灌注后心肌梗死面积大于A组,D、E组心肌梗死面积大于B、C组(P<0.05).双因素方差分析显示,停灌时间对灌注液、心肌组织的ALT、AST,以及对灌注液CK-MB、LDH的主效应显著,而再灌注时间对灌注液、心肌组织的ALT、AST、CK-MB、LDH的主效应均显著(P<0.05).结论 缺血时间和再灌注时间是影响心肌缺血再灌注损伤程度的关键因素,其中以再灌注时间更为重要.

关键词：心肌再灌注损伤、停灌时间、再灌注时间

所属期刊栏目：21

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：云南省内设研究机构老年病防治研究中心立项课题2016NS203;云南省卫计委医学后备人才培养计划H-201615;云南省应用基础研究〔昆医联合专项,2017FE468-112〕;云南省应用基础研究〔昆医联合专项,2017FE467-109〕

在线出版日期：2018-05-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1310-1314