同等肾功能下老年人认知功能障碍与血肌酐水平的关系

摘要：

背景 肾功能与认知功能之间的关系尚存争议,影响老年人认知功能障碍(CI)的因素众多,血肌酐(Scr)与老年人CI的相关性鲜见报道.目的 探讨同等肾功能下老年人CI与Scr水平的关系,以期为老年人CI的临床治疗提供理论基础和诊疗依据.方法 2014-11-13至2014-12-21采用分层随机抽样法在江苏省如皋市江安镇31个村选取符合纳入标准的1 757例老年人为研究对象.收集受试者一般资料;采用改良长谷川痴呆量表(HDS-R)进行认知功能评价,按照HDS-R总分,>21.5分为无认知功能障碍(NCI),≤21.5分为CI;记录实验室检查结果〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Scr水平及估算肾小球滤过率(eGFR)〕,根据eGFR对受试者进行肾功能分级:Ⅰ级,肾功能正常,eGFR≥90 ml·min-1·(1.73 m2)-1;Ⅱ级,肾功能轻度损伤,60 ml·min-1·(1.73 m2)-1≤eGFR<90 ml·min-1·(1.73 m2)-1;≥Ⅲ级,肾功能中重度损伤,eGFR<60 ml·min-1·(1.73 m2)-1.结果 1 757例受试者中,男820例,女937例;平均年龄(75.3±3.9)岁;NCI者823例,CI者934例;肾功能分级:Ⅰ级275例(NCI者154例,CI者121例);Ⅱ级1 001例(NCI者513例,CI者488例);≥Ⅲ级481例(NCI者156例,CI者325例).Ⅰ级肾功能下,NCI者男性率、Scr水平高于CI者,脑卒中发生率、冠心病发生率、TG水平低于CI者(P<0.05).Ⅱ级肾功能下,NCI者男性率、Scr水平高于CI者,年龄小于CI者,TG水平低于CI者(P<0.05).≥Ⅲ级肾功能下,NCI者男性率、Scr水平高于CI者,年龄小于CI者(P<0.05).Ⅰ级肾功能下,HDS-R总分与Scr水平呈正相关(r=0.506,P<0.001);Ⅱ级肾功能下,HDS-R总分与Scr水平呈正相关(r=0.444,P<0.001);≥Ⅲ级肾功能下,HDS-R总分与Scr水平呈正相关(r=0.233,P<0.001).结论 同等肾功能下,高水平Scr对老年人CI具有一定的保护作用,且在肾功能良好情况下作用效果更显著.

关键词：认知障碍、血肌酐、老年人、肾功能

所属期刊栏目：20

分类号：R741(神经病学与精神病学)

资助基金：国家自然科学基金资助项目81301015,81571372,81670465;北京市自然科学基金资助项目7141001

在线出版日期：2017-06-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1813-1818