雌激素-胶原蛋白海绵对移植静脉再狭窄的影响及机制研究

摘要：

背景自体静脉行冠状动脉旁路移植术后，桥静脉再狭窄发生率高，影响远期疗效。目的观察雌激素-胶原蛋白海绵在预防移植静脉再狭窄中的作用并探讨其可能机制。方法2016年1—5月，选取雄性新西兰家兔80只，采用随机数字表法将家兔分为 A ～ D 共4组，各20只。建立颈外静脉-颈总动脉旁路移植动物模型，游离并取颈外静脉1.5 cm，将其两端倒置，分别与颈总动脉行端侧吻合。A 组不进行特殊处理；B 组采用胶原蛋白海绵敷于吻合口周围；C 组以17β-雌二醇均匀涂抹于吻合口周围；D 组将胶原蛋白海绵浸泡于17β-雌二醇溶液，然后敷于吻合口周围。分别于术后6 h 及7、14、28 d 各取5只家兔，完整取下桥静脉。每个标本选3个不同切面，计算机图像处理系统测量内膜、中膜厚度，采用 Western blotting 法检测增殖细胞核抗原（PCNA）、细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）、磷酸化细胞外调节蛋白激酶1/2（pERK1/2）表达水平。结果 C 组、D 组术后14、28 d 桥静脉内膜厚度小于 A组、B 组，且 D 组术后14、28 d 桥静脉内膜厚度小于 C 组（P ＜0.05）。C 组、D 组术后14、28 d 桥静脉中膜厚度小于A 组，C 组术后28 d 及 D 组术后14、28 d 桥静脉中膜厚度小于 B 组，D 组术后28 d 桥静脉中膜厚度小于 C 组（P ＜0.05）。C 组和 D 组术后6 h 桥静脉 PCNA 表达水平低于 A 组、B 组，C 组术后7 d 桥静脉 PCNA 表达水平低于 A 组、B组，D 组术后7、14、28 d 桥静脉 PCNA 表达水平低于 A 组、B 组和 C 组（P ＜0.05）。C 组、D 组术后6 h 桥静脉pERK1/2 与 ERK1/2 比值低于 A 组、B 组，C 组术后7 d 桥静脉 pERK1/2 与 ERK1/2 比值低于 A 组、B 组，D 组术后7、14、28 d 桥静脉 pERK1/2 与 ERK1/2 比值均低于 A 组、B 组和 C 组（P ＜0.05）。结论雌激素用于自体移植静脉外膜可降低 PCNA 的表达水平和 ERK1/2 的活化，抑制细胞增殖和移植静脉内膜、中膜增生；胶原蛋白海绵具有缓释作用，提高了雌激素在局部的药物浓度，延长了药物的作用时间。

关键词：冠状动脉旁路移植术、非体外循环、雌激素类、胶原蛋白海绵、内皮细胞

所属期刊栏目：20

分类号：R654.3(外科学各论)

资助基金：山东省自然科学基金资助项目ZR2012HL17；山东省高等学校科技计划项目J12LM66

在线出版日期：2017-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：172-176