脂蛋白（a）与稳定性冠心病的关系及他汀类药物对其水平的影响研究

摘要：

目的：探讨血清脂蛋白（a）〔Lp（a）〕水平与稳定性冠心病的关系及他汀类药物治疗后患者 Lp（a）水平及血脂指标变化特点。方法收集2011年4月—2014年1月在上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心长期就诊，经临床确诊符合2007年《中国成人血脂异常防治指南》中需要他汀类药物治疗的血脂异常患者144例为血脂异常组、稳定性冠心病患者99例为稳定性冠心病组，计算机随机数字表法抽取同期本社区中无高血压、糖尿病、心脑血管疾病病史且未接受过他汀类药物治疗的体检健康者136例为对照组，血脂异常组和稳定性冠心病组患者给予阿托伐他汀片规则治疗1年，血脂异常组和稳定性冠心病组患者于治疗前，治疗后1个月、3个月、1年和对照组受试者于体检时及1年后检测血清 Lp（a）及血脂指标水平。结果3组间性别、年龄、腰臀比比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；稳定性冠心病组患者体质指数（BMI）高于对照组（P <0.05）；血脂异常组和稳定性冠心病组患者收缩压、舒张压高于对照组（P <0.05）。治疗前血脂异常组和稳定性冠心病组患者 Lp（a）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）水平高于对照组（P <0.05）；稳定性冠心病组患者 Lp（a）水平高于血脂异常组，TC、LDL-C 水平低于血脂异常组（P <0.05）；稳定性冠心病组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于血脂异常组和对照组（P <0.05）。对照组1年后 Lp（a）水平与基线时比较，差异无统计学意义（P >0.05）。血脂异常组与稳定性冠心病组患者治疗前后 Lp（a）、LDL-C 水平比较，不存在交互作用（P >0.05）；TC、HDL-C、TG 水平比较，治疗方法与时间存在交互作用（ P <0.05）；Lp（ a）、TC、LDL-C、TG 水平组间比较，差异有统计学意义（ P <0.05）；Lp（a）、TC、LDL-C 水平时间间比较，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗前，对照组、血脂异常组、稳定性冠心病组Lp（a）水平与 TC、LDL-C、HDL-C、TG 水平均无直线相关关系（| r |<0.300）；对照组、血脂异常组、稳定性冠心病组治疗前、治疗后1年 Lp（ a）水平变化与 TC、LDL-C、HDL-C、TG 水平变化均无直线相关关系（| r |<0.300）。结论稳定性冠心病患者 Lp（a）水平高于血脂异常患者和体检健康者，Lp（a）水平与冠心病关系密切；Lp（a）与其他血脂指标无相关性；他汀类药物治疗后，稳定性冠心病患者 Lp（a）水平未明显下降，他汀类药物对Lp（a）水平无明确影响。

关键词：冠心病、脂蛋白(a)、血脂异常、他汀类药物

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市浦东新区科技发展基金创新资金 PKWY2012---Y41；上海市浦东新区系统优秀社区适宜人才培养PWRs2014-02

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：666-671