心肺运动试验对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的评估价值研究

摘要：

目的：探讨心肺运动试验（CPET）评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的特点以及与常规肺功能检查（PFT）评估的一致性。方法选取2014年1—9月在宁夏医科大学总医院门诊就诊的稳定期 COPD 患者26例为试验组，同期体检健康志愿者29例为对照组。两组均行 PFT 及 CPET，记录相关参数并进行比较，且分析 PFT 与CPET 评估 COPD 患者肺功能的吻合性。结果 PFT 结果显示，两组用力肺活量（ FVC）间差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；而试验组第1秒用力呼气末容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1％ pred）、FEV1/ FVC 均低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。CPET 检查结果显示，两组峰值运动时 CO2输出量（ peakVCO2）、无氧阈（ AT）时CO2通气当量（ VE/ VCO2）间差异均无统计学意义（ P ﹥0.05）；而试验组峰值功率（ Wmax）、峰值摄氧量（peakVO2）、峰值公斤摄氧量（peakVO2/ kg）、peakVO2占预计值百分比（peakVO2％ pred）、AT、最大心率（HRmax）、氧脉搏（O2/ HRmax）、最大分钟通气量（VEmax）、呼吸储备（BRmax）均低于对照组，运动前后血氧饱和度（SaO2）差值高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。PFT 与 CPET 评估 COPD 患者肺功能严重程度分布间差异有统计学意义（u ＝3.290，P ＝0.001）。26例患者中，有8例（30.8％）患者两种评估方法分级一致；16例（61.5％）患者CPET 评估的肺功能损害程度较 PFT 严重；PFT 评估为重度和极重度的10例患者中，仅有2例与 CPET 评估分级不一致。结论 CPET 在 COPD 患者肺功能早期诊断中较静态肺功能灵敏。

关键词：肺疾病、慢性阻塞性、心肺运动试验、肺功能

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：507-510