糖尿病前期人群血脂特点及其对糖尿病前期转归的影响研究

摘要：

目的 了解糖尿病前期人群的血脂特点, 并探讨血脂对糖尿病前期人群血糖转归的影响. 方法 采用整群随机抽样法, 选取2011年4—11月泸州市区内茜草、 大山坪、 龙马潭3个社区居民4 000名, 从中筛选出糖尿病前期人群1 090名, 根据不同血糖状态分为单纯空腹血糖受损 (IFG) (n=79)、 单纯糖耐量异常 (IGT) (n=856) 和空腹血糖受损+糖耐量异常 (IFG+IGT) (n=155) 3组. 对糖尿病前期人群进行基线调查和为期3年的随访, 比较3组基线血脂水平及血脂异常患病率、 随访3年后的血糖转归情况、 不同转归患者的基线资料, 并分析血脂对糖尿病前期血糖转归的影响. 结果 IFG+IGT组总胆固醇 ( TC) 水平高于IGT组, 三酰甘油 ( TG) 水平高于IFG、 IGT组, 高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 水平低于IFG组, 差异均有统计学意义 (P<0.05); 而且IFG+IGT组高TG血症患病率高于IFG、 IGT组, 差异亦有统计学意义 ( P<0.016 7). 随访3年后, 1 090名糖尿病前期人群转归为正常糖耐量395人、 IFG 32人、 IGT 419人、 IFG+IGT 56人、 糖尿病188人, 3组血糖转归分布间差异有统计学意义 (χ2 =41.579, P<0.001); 其中IFG、 IGT、 IFG+IGT转变为糖尿病的年转变率分别为4.2%、 5.0%、 10.5%. 转归为糖尿病的患者基线年龄、 BMI、 腰围、 臀围、 收缩压、 糖化血红蛋白、 空腹血糖、 口服葡萄糖耐量试验 ( OGTT) 2 h血糖、 TG水平及糖尿病家族史、 饮酒史比例均高于转归为正常糖耐量的患者, 差异有统计学意义 ( P<0.05 ). TG为糖尿病前期转归为糖尿病的危险因素, 在调整性别、 年龄、 BMI、 腰围、 臀围、 糖尿病家族史、 吸烟史、 饮酒史、 收缩压、 糖化血红蛋白、 空腹血糖、 OGTT2 h血糖后, 与TG1水平 (0.35~0.98 mmol/L) 相比, TG4水平 (2.08~11.70 mmol/L) 的OR (95%CI) 为1.285 (1.067, 2.151), P=0.045. 结论 糖尿病前期人群合并有不同程度的脂代谢异常, 其中以高TG血症为主; IFG +IGT人群糖尿病的转变率最高; TG对糖尿病前期人群的转归有影响, 或可成为糖尿病前期人群糖尿病转归的预测指标.

关键词：糖尿病前期、血脂、糖尿病、转归

所属期刊栏目：19

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家代谢性疾病临床医学研究中心资助项目2013BAI09B13

在线出版日期：2016-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：54-58