原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特征研究

摘要：

目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（ PHPT）的临床特征。方法选取2010年1月—2014年4月在北京世纪坛医院住院的84例经手术病理证实的PHPT患者为研究对象。回顾性分析患者的一般资料、临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查及病理检查情况。结果（1）2010年1月—2014年4月共收集PHPT患者84例，其中2010、2011、2012、2013、2014年分别收集5例、4例、12例、39例、24例。（2）84例患者中，男18例，女66例；起病年龄19～79岁，平均（54.2±1.6）岁；诊断年龄23～84岁，平均（58.0±1.6）岁；病程7 d～30年，中位病程1.75年。（3）腺瘤54例（占64.3%），其中单发34例，多发20例；增生17例（占20.2%），其中多发14例，单发3例；腺癌13例（占15.5%）。（4）首发症状为无症状型11例（占13.1%）；骨型41例（占48.8%）；肾型14例（占16.7%）；骨肾型7例（占8.3%）；高血钙型11例（占13.1%），其中神经肌肉系统型5例（占6.0%），消化系统型6例（占7.1%）。不同首发症状的PHPT患者的起病年龄、性别构成间差异均有统计学意义（ P<0.05）。（5）临床表现为无症状型7例（8.3%）；高血钙型76例（90.5%），其中消化系统型30例（占39.5%），神经肌肉系统型33例（占43.4%），循环系统型13例（占17.1%）；骨型66例（78.6%）；肾型35例（41.7%）。（6）受检者中100.0%（84/84）血甲状旁腺素（PTH）升高，84.8%（28/33）24 h 尿磷升高，54.8%（46/84）血磷降低，52.4%（44/84）血钙升高，51.5%（17/33）24 h 尿钙升高，47.5%（38/80）碱性磷酸酶（ ALP）升高，29.3%（24/82）血氯升高，9.8%（8/82）血肌酐（SCr）升高，4.9%（4/82）血镁降低。结论 PHPT患者数呈逐年增长趋势，起病年龄大，病程长；病理类型以腺瘤为主，腺癌发现率有上升趋势；首发症状表现多样，临床表现以高血钙型、骨型表现为主；实验室指标变化明显，表现为传统的PHPT典型特点。

关键词：甲状旁腺功能亢进、原发性、临床特征、回顾性研究

分类号：R582.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2015-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2294-2300