盐酸氨溴索预防放射性肺炎疗效及安全性的Meta分析

摘要：

目的：系统评价盐酸氨溴索预防放射性肺炎的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library（2014年第9期）、维普中文科技期刊数据库（ VIP）、中国生物医学文献数据库（ CBM）、中国知网（ CNKI）、万方数据库，检索时间从建库至2014年9月，收集试验组为盐酸氨溴索＋放疗，对照组为放疗治疗癌症的随机对照试验（ RCT）。对纳入文献进行质量评价和数据提取，采用RevMan 5.1软件对放射性肺炎、放射性肺纤维化的发生率及放疗疗效进行分析。结果共纳入8篇RCT文献733例患者，其中试验组369例，对照组364例。仅3篇文献提及具体随机分配方法，盲法报道均不充分。Meta分析结果显示，试验组放射性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义〔RR＝0.46，95％CI（0.37，0.58），P＜0.01〕；试验组放射性肺纤维化发生率低于对照组，差异有统计学意义〔RR＝0.45，95％CI（0.37，0.54），P＜0.01〕。两组放疗疗效比较，差异无统计学意义〔RR＝1.03，95％CI（0.96，1.11），P＝0.39〕。在剔除非肺癌、非常规放疗文献后，无论放射性肺炎和放射性肺纤维化发生率，固定及随机效应模型结果均相等或近似相等，且均与原结果无明显差异，说明Meta分析结果稳定。基于放射性肺炎发生率的发表偏倚分析结果显示，漏斗图对称性不佳，提示可能存在发表偏倚。结论盐酸氨溴索预防放射性肺炎安全、有效，且不影响放疗疗效，但受纳入文献质量不高及数量较少等原因影响，上述结论有待更多大样本、高质量RCT予以验证。

关键词：辐射性肺炎、氨溴索、随机对照试验、Meta分析

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2057-2061