甲状腺功能正常的2型糖尿病患者校正QT间期延长的影响因素研究

摘要：

目的：探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病患者校正QT（ QTc）间期延长的危险因素。方法以系统抽样方法抽取2013年1—12月于益阳市中心医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者246例为病例组，以同样方式选取本院同期体检健康者103例为对照组。收集受试者一般资料，包括性别、年龄、病程、体质指数（ BMI）等，检测糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹及餐后C肽、甲状腺功能、血脂、同型半胱氨酸（Hcy）水平。QTc间期为使用Balett公式将QT间期校正心率（ RR）影响后的数值，即槡QTc＝QT/ RR，以QTc＞0.44 s为延长，据此将病例组和对照组进一步分为QTc间期正常亚组和QTC间期延长亚组。结果病例组QTc延长检出率为22.8％（56/246），对照组QTc延长检出率为17.5％（18/103），两组检出率比较，差异有统计学意义（χ2＝4.900，P＜0.05）。病例组中，QTc间期延长亚组与QTc间期正常亚组性别、年龄、病程、BMI、HbA1c、游离三碘甲腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白α、Hcy 比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组中，QTc间期延长亚组与QTc间期正常亚组年龄、TC、脂蛋白α比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示，性别〔OR＝1.012，95％CI（1.002，1.022）〕、病程〔OR ＝1.173，95％CI（1.066，1.280）〕、BMI〔OR＝1.122，95％CI（1.012，1.232）〕、HbA1c〔OR＝1.097，95％CI（1.007，1.187）〕、FT3〔OR＝0.950，95％CI（0.901，0.999）〕、FT4〔OR＝1.136，95％CI（1.042，1.229）〕、TSH〔OR＝1.136，95％CI（1.043，1.229）〕、LDL-C〔OR＝1.019，95％CI（1.004，1.034）〕、Hcy〔OR＝1.542，95％CI（1.254，1.830）〕进入方程，是2型糖尿病患者QTc间期延长的影响因素（ P＜0.05）。结论2型糖尿病患者QTc间期延长检出率较高，血糖、甲状腺功能、血脂是2型糖尿病患者QTc间期延长的影响因素。

关键词：心律失常、心性、心电描记术、糖尿病、2型、甲状腺素、QT间期

分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：湖南省科技计划项目2012SK3058

在线出版日期：2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2022-2025