参加城镇职工基本医疗保险的慢性病患者住院费用的影响因素调查

摘要：

目的：探讨参加城镇职工基本医疗保险（城保）的慢性病患者住院费用的影响因素，重点探讨使用高值医用耗材对其的影响，为控制慢性病患者住院费用、降低慢性病患者经济负担提供参考。方法于2012年10月，通过江苏省南京市医疗保险结算管理中心数据库，收集2010年使用了高值医用耗材（单价≥500元）的6035例城保参保慢性病患者的住院资料，收集内容包括患者的年龄、性别、病种、就诊医院等级、一年内住院次数、入院时间、出院时间、住院费用及高值医用耗材费用等。计算医用耗材费用比，采用多元逐步回归分析法探讨不同病种慢性病患者住院费用的影响因素。结果不同病种慢性病患者的总医用耗材费用比为19.7%（36537530.0/185441167.2），其中恶性肿瘤放化疗、老年性白内障、冠心病及糖尿病患者的医用耗材费用比分别为13.1%（17898103.0/136691925.3）、38.6%（2510037.0/6500016.5）、40.9%（14957320.0/36541867.0）及20.5%（1172070.0/5707358.4）；不同病种慢性病患者的医用耗材费用比间比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。多元逐步回归分析结果显示，影响恶性肿瘤放化疗患者住院费用的因素主要是性别、就诊医院等级、一年内住院次数及住院天数；影响老年性白内障患者住院费用的因素主要是年龄、就诊医院等级、住院天数及医用耗材费用比；影响冠心病和糖尿病患者住院费用的因素主要是年龄、性别、住院天数及医用耗材费用比。结论不同病种慢性病患者住院费用的影响因素不完全相同，医用耗材费用比是影响部分病种慢性病患者住院费用的因素之一，建议针对不同病种制定不同的住院费用控制方式。

关键词：慢性病、费用、医疗、高值医用耗材费用、影响因素分析

分类号：R197.322(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家自然科学基金资助项目70973018

在线出版日期：2015-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：811-813,817