曲安奈德神经鞘内注射联合神经根周围用药治疗腰椎间盘突出症术后的临床疗效研究

摘要：

目的：观察曲安奈德神经鞘内注射联合神经根周围用药治疗腰椎间盘突出症（ LDH）患者术后的疗效。方法选取2013年5—11月广西中医药大学第一附属医院骨一科收治的行传统髓核摘除术的LDH患者60例，采用随机数字表法，将其分为A组、B组、C组，各20例。在传统髓核摘除术中，A组在暴露的神经根鞘内用2 ml注射器注射曲安奈德注射液20 mg（半支），剩余20 mg曲安奈德注射液喷洒在神经根周围；B组于减压后在暴露的神经根周围喷洒曲安奈德注射液40 mg；C组减压后不做特殊处理。于术前，术后第1、3、7天及术后2周对患者进行疼痛视觉模拟量表（ VAS）评分、日本骨科协会（ JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（ ODI）评分。结果3组患者性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；3组下床活动时间比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中A组、B组下床活动时间均低于C组〔95%CI（0.09，0.71），P=0.011；95%CI（0.04，0.66），P=0.026〕。组间比较结果显示：A组、B组、C组术前VAS、JOA、ODI评分比较，差异无统计学意义（ F=0.225，P=0.799）。3组术后第1、3、7天及术后2周VAS、JOA、ODI评分比较，差异均有统计学意义（ F=58.54，P=0.000；F=84.98，P=0.000；F=10.01，P=0.019；F=8.15，P=0.038），其中术后第7天、术后2周A组VAS、JOA、ODI评分均低于B组和C组（P<0.05）。组内比较结果显示：3组术后第1、3、7天及术后2周VAS、JOA评分均低于术前，术后第3、7天及术后2周ODI评分均低于术前（P<0.05）。结论传统髓核摘除术在治疗LDH时，术中应用曲安奈德神经根干预，可缓解患者术后疼痛，尤其神经鞘内注射联合神经根周围喷洒曲安奈德更能取得满意疗效。

关键词：曲安奈德、神经鞘、椎间盘移位

分类号：R681.533.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：4307-4310