江西省农村居民医疗服务利用的动态变化

摘要：

目的：研究新型农村合作医疗（新农合）对江西省农村居民医疗服务利用影响的动态变化，评价新农合对医疗服务利用的影响。方法采用多阶段分层随机抽样，于2003-2004年及2006年、2008年、2010年、2012年对江西省芦溪县、婺源县和修水县进行基线调查和4次追踪调查，每个县分别抽取3个乡，每个乡又分别抽取3个行政村（共27个行政村），每个行政村随机抽取70户居民作为调查对象。调查受试者患病率、就诊率、应就诊未就诊率、住院率、提前出院率及应住院未住院率等。结果调查者在基线、2006年、2008年、2010年、2012年性别构成比较，差异无统计学意义（ P>0.05），平均年龄、职业、文化程度、婚姻状况、劳动力、慢性病及人均月收入比较，差异有统计学意义（P<0.05）。基线、2006年、2008年、2010年、2012年，被调查者患病率、就诊率、应就诊未就诊率比较，差异均有统计学意义（ P<0.05），且2012年被调查者患病率、应就诊未就诊率均高于基线，就诊率低于基线（P<0.05）。基线、2006年、2008年、2010年、2012年，被调查者住院率、提前出院率、应住院未住院率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且住院率随年份的增加而逐渐上升，提前出院率、应住院未住院率随年份的增加而逐渐下降（χ2趋势=13043.18、3019.36、19085.95，P<0.001）。分别将患病、就诊、应就诊未就诊、住院、提前出院及应住院未住院作为因变量，将性别、职业、文化程度、婚姻状况、慢性病、劳动力、调查年份作为自变量引入模型，最终筛查到调查年份是影响农村居民医疗服务利用的因素。结论新农合实施后，农村居民的住院服务利用得到提高，但对门诊服务利用的改善效果不稳定，需继续加大筹资力度完善新农合政策以提高医疗服务利用总体水平。

关键词：新型农村合作医疗、医疗服务利用、动态变化、影响因素、数据加权

分类号：R197(保健组织与事业（卫生事业管理）)

在线出版日期：2014-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3153-3156