溃疡性结肠炎的微生态学改变及双歧杆菌的治疗作用研究

摘要：

目的：检测活动期溃疡性结肠炎（ AUC）和缓解期溃疡性结肠炎（ RUC）患者粪便菌群，观察其微生态学改变及双歧杆菌对溃疡性结肠炎（ UC）的治疗作用，探讨UC的发病机制。方法选择2011年5月-2013年3月在井冈山大学附属医院门诊就诊或住院AUC患者64例（ AUC组）和RUC患者71例（ RUC组），另选择同期在本院体检健康者30例（对照组），收集其新鲜粪便，利用引物设计软件Primer Premier 5.0设计肠道菌群16SrDNA基因特异性PCR引物，分析肠道菌群变化。按照随机数字表法，将AUC组患者分为AUC1组32例和AUC2组32例，RUC组分为RUC1组36例和RUC2组35例；AUC1组和RUC1组患者口服诺氟沙星胶囊（氟哌酸胶囊），3粒/次，2次/d；AUC2组和RUC2组口服双歧杆菌活菌胶囊（丽珠肠乐胶囊），2粒/次，3次/d。4个亚组治疗疗程均为1个月，同时口服柳氮磺胺吡啶片，1.0 g/次，4次/d。检测各组受试者分泌型免疫球蛋白 A （ sIgA ）含量和线粒体膜蛋白（Aoo-2.7）含量。结果与对照组相比，AUC组和RUC组双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、球形梭菌、柔嫩梭菌、普拉梭菌及总细菌菌落数减少（P<0.05），大肠埃希菌、肠球菌菌落数增加（P<0.05）；与RUC组相比，AUC组双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数减少（P<0.05），大肠埃希菌菌落数增加（P<0.05）。4个亚组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。AUC2组、RUC2组临床疗效和组织学疗效分别优于AUC1组、RUC1组（P<0.05）；且治疗后AUC2组、RUC2组双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数分别较AUC1组、RUC1组增加，大肠埃希菌菌落数分别较AUC1组、RUC1组减少（P<0.05）。对照组与AUC1组、RUC1组sIgA、Aoo-2.7含量比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；AUC2组sIgA含量高于AUC1组，Aoo-2.7含量低于AUC1组（P<0.05）；RUC2组sIgA含量高于RUC1组，Aoo-2.7含量低于RUC1组（P<0.05）。结论 UC患者肠道共生菌数量减少，条件致病菌数量增加，双歧杆菌活菌制剂治疗UC疗效显著，UC发病可能与机体菌群失调、肠道免疫功能破坏及结肠黏膜上皮细胞过度凋亡有关。

关键词：结肠炎、溃疡性、双歧杆菌、免疫球蛋白A、分泌、线粒体膜转运蛋白类、微生态学

分类号：R37;R574.621(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2014-10-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：3077-3082