低密度脂蛋白胆固醇升高与慢性肾脏病进展的相关性研究

摘要：

目的：探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）升高与慢性肾脏病（CKD）进展的相关性。方法采取前瞻性研究设计，收集2009年1月-2013年4月在新疆医科大学第一附属医院体检中心门诊规律随访1年以上的 CKD 1~2期患者121例，进行随访并根据 CKD 进展情况将其分为非进展组和进展组。采用单因素分析和多因素分析对 CKD进展的相关因素进行分析。结果最终共103例患者完成随访，其中非进展组64例，进展组39例。单因素分析结果显示，进展组患者女性比例大于非进展组，他汀类药物使用率、LDL - C达标率、终点估算肾小球滤过率（eGFR）低于非进展组，基线 eGFR，终点总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）、LDL - C升高高于非进展组（ P é0.05）。绘制 ROC 曲线发现，LDL - C较基线升高>1.075 mmol/ L 诊断 CKD 进展的最佳临界点〔曲线下面积=0.718，95% CI（0.611，0.825），P é0.001〕。进展组中，LDL - C升高高于最佳临界点者16例，低于最佳临界点者23例；非进展组中，LDL - C升高高于最佳临界点者1例，低于最佳临界点者63例。LDL - C升高高于最佳临界点的 CKD 患者与低于最佳临界点的 CKD 患者生存曲线比较，差异有统计学意义（long - rank χ2=4.405，P =0.036）。采用 CoX 回归模型进行的多因素分析结果显示，LDL - C较基线升高>1.075 mmol/ L 是 CKD 进展的独立危险因素〔OR =0.417，95% CI （0.184，0.944），P =0.036〕。结论 LDL - C较基线升高>1.075 mmol/ L 为诊断 CKD 进展的最佳临界点，也是 CKD进展的独立危险因素，临床应加强对LDL - C的控制。

关键词：胆固醇、LDL、肾功能不全、肾脏病学、前瞻性研究

分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金2013211A091

在线出版日期：2014-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2612-2615,2623