ABCD3-I评分系统对短暂性脑缺血发作后发生卒中的预测价值研究

摘要：

目的：验证由ABCD2评分系统改进而来的ABCD3-I评分系统对短暂性脑缺血发作（ TIA）后7 d及90 d内发生卒中的预测价值。方法回顾性收集2008年1月-2012年6月在浙江医院神经内科住院的符合入选标准的TIA患者131例，对其临床、影像学表现及预后等进行分析，通过ROC曲线下面积（ AUC）评估ABCD3-I评分对TIA后发生卒中的预测价值，并应用Logistic回归分析相关危险因素。结果131例TIA患者中9例（6.9％）于7d内发生卒中，17例（13.0％）于90 d内发生卒中。ABCD2评分系统预测7 d内发生卒中的AUC为0.719〔95％CI（0.573，0.864），P＝0.029〕；ABCD2评分系统预测90 d内发生卒中的AUC为0.635〔95％CI（0.512，0.758），P＝0.073〕。ABCD3-I评分系统预测7 d内发生卒中的AUC为0.768〔95％CI（0.609，0.927），P＝0.007〕，与ABCD2评分系统比较差异无统计学意义（ Z ＝0.447，P ＝0.655）。ABCD3-I评分系统预测90 d 内发生卒中的 AUC 为0.807〔95％CI （0.702，0.911），P＝0.000〕，与ABCD2评分系统比较差异有统计学意义（ Z＝2.089，P＝0.037）。磁共振弥散加权成像（MR-DWI）高信号〔OR＝4.086，95％CI（1.271，13.136），P ＝0.018〕及颈内动脉狭窄〔OR＝3.825，95％CI（1.024，14.293），P＝0.046〕是TIA后90d内发生卒中的危险因素。结论 ABCD3-I评分系统是一个能预测TIA后7 d和90 d内发生卒中风险的良好工具。与ABCD2评分系统相比该评分能更好地预测TIA后远期发生卒中的风险，对TIA患者进行MR-DWI及血管影像学的检查有助于评估远期内发生卒中的风险。

关键词：脑缺血发作、短暂性、ABCD3-I评分、卒中、预后

分类号：R743.31(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2014-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1600-1604