代谢综合征高危人群胰岛功能的特点研究

摘要：

目的 评估具有代谢综合征高危因素人群胰岛β细胞分泌功能及胰岛素抵抗情况,为早期预防提供参考依据.方法 2012年3月-2013年3月收集无锡市惠山区社区医院体检人群数据,根据2005年国际糖尿病联盟(IDF)关于代谢综合征的国际共识,入选575例代谢综合征高危受试者.行标准口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和胰岛素刺激试验,测定空腹及糖负荷后30 min和120 min时的血糖、胰岛素及C肽水平,评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况,并分析胰岛相关指标与各糖尿病风险预测模型评分的相关性.结果 OGTT结果显示血糖正常组、空腹血糖受损(IFG)/糖耐量受损(IGT)组及新诊断糖尿病组患者分别为411(71.5%)、139(24.2%)、25(4.3%)例.糖尿病组β胰岛细胞功能指数(HBCI)、胰岛素敏感性指数(IAI)、胰岛素敏感性复合指数(ISIc)较其他两组下降,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较其他两组增高(P＜0.05).HOMA-IR和ISIc与各个糖尿病风险预测模型评分均有相关关系(P＜0.05).HOMA-IR与各时点血糖、胰岛素及体质指数(BMI)、腰围、三酰甘油(TG)均呈正相关(P＜0.05),ISIc与各时点血糖、胰岛素及BMI、腰围、TG、TC、低密度脂蛋白(LDL)均呈负相关(P＜0.05).HBCI与美国ARIC评分模型的评分呈负相关(P＜0.05);胰岛素生成指数(IGI)与丹麦糖尿病风险评分、英国剑桥糖尿病风险模型评分、美国ARIC评分模型评分及阿曼糖尿病预测模型评分呈负相关(P＜0.05);HOMA-IR和ISIc与各项模型评分间均有相关关系(P＜0.05).结论 具有代谢综合征危险因素的非糖尿病人群餐后血糖的异常率较高,应对这部分人群积极筛查餐后血糖;糖调节受损人群已经存在胰岛素抵抗,同时基础及糖负荷后早期胰岛分泌功能减退;新诊断糖尿病者有严重的胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷.在代谢综合征高危人群中影响胰岛功能的危险因素不尽相同,应采取针对性措施进行防治.

关键词：代谢综合征X、胰岛、胰岛素抵抗、血红蛋白A、糖基化

所属期刊栏目：17

分类号：R589(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：江苏省预防医学科研课题Y2012082

在线出版日期：2014-04-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：504-508