血培养阳性报警时间在大肠埃希菌血流感染患者预后评估中的应用价值研究

摘要：

目的 评估血培养阳性报警时间(TTP)对大肠埃希菌血流感染患者发生严重脓毒血症及脓毒血症休克、住院期间死亡的预测价值.方法 选择2008-2012年在我院行血培养分离到大肠埃希菌且病历资料完整的成年住院患者174例,以TTP的P25(7.13 h)为切点,将患者分为低TTP组43例和高TTP组131例,比较两组患者临床特征及预后情况.结果 两组患者中高龄(≥65岁)比例、男性比例、院内获得性感染发生率、基础状态差比例、菌株产超广谱β内酰胺酶(ESBL)率、原发感染灶、感染相关危险因素比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);低TTP组严重脓毒血症及脓毒血症休克发生率、住院期间病死率均高于高TTP组(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,低TTP预测患者发生严重脓毒血症及脓毒血症休克的OR为6.618[95%CI(3.036,14.429),P＜0.001],预测患者住院期间死亡的OR为4.159[95%CI(1.623,0.657),P=0.003].绘制ROC曲线发现,TTP≤9.72 h为预测患者发生严重脓毒血症及脓毒血症休克的最佳切点[曲线下面积(AUC)=0.792],TTP≤9.38 h为预测患者住院期间死亡的最佳切点(AUC=0.708).结论 低TTP对大肠埃希菌血流感染患者发生严重脓毒血症及脓毒血症休克、住院期间死亡的预测价值为中等,可为临床不易察觉的早期菌血症提供重要预警信息.

关键词：阳性报警时间、大肠埃希菌感染、疾病特征、预后

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分类号：R378.21R631(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：国家科技支撑计划2012BAH24F01

在线出版日期：2014-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：162-165