国内膝关节镜手术临床路径的卫生经济学效果的Meta分析

摘要：

目的 对国内实施膝关节镜手术临床路径的卫生经济学效果进行评价,探讨临床路径对膝关节镜手术患者的平均住院天数、平均住院费用和患者满意度的影响.方法 通过计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed,1978年1月-2012年6月)、中国期刊全文数据库(CNKI,1994年1月-2012年6月)和万方数据库(1990年1月-2012年6月),中文检索词包括:膝关节、膝关节镜、关节镜检查、关节镜手术、临床路径,收集膝关节镜手术临床路径卫生经济学效果评价的研究.根据事先制定的纳入和排除标准选择文献,采用Note Express 2.8软件进行查重,阅读全文提取资料,并按照Newcastle-Ottawa文献质量评价量表(NOS)对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta 分析.结果 共纳入7篇文献(730例患者,其中临床路径组373例,对照组357例),NOS评分均为4分.其中2篇是随机对照研究,5篇是病例对照研究.Meta分析结果显示,临床路径组与对照组比较,其平均住院天数减少[均数差(MD)=-3.22,95%CI (-4.72,-1.72)],平均住院费用减少[MD=-730.04,95%CI(-1 054.56,-405.52)],患者满意度增加[MD=6.04,95%CI(3.30,8.77)],差异均有统计学意义.按照随机对照研究和病例对照研究进行亚组分析,亦得出上述结果.平均住院天数的研究发表偏倚不明显,但平均住院费用的研究存在明显的发表偏倚.结论 在我国,实施膝关节镜手术临床路径尚未明确能够缩短平均住院天数、减少平均住院费用和提高患者满意度,需要进一步开展高质量的研究.

关键词：临床路径、经济学、医学、膝关节镜手术、Meta分析

所属期刊栏目：16

分类号：R443.7(诊断学)

资助基金：北京市教育委员会社科计划面上项目SM201110025003;北京市属高等学校人才强教深化计划"中青年骨干人才培养计划"项目;北京市优秀人才培养资助项目2010年度

在线出版日期：2013-11-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3366-3370