L-鸟氨酸-L-门冬氨酸治疗肝硬化肝性脑病的Meta分析

摘要：

目的 评价L-鸟氨酸-L-门冬氨酸(LOLA)治疗肝硬化肝性脑病(HE)的疗效和安全性.方法 计算机检索MEDLINE、PubMed、EMBase、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国科技期刊数据库(维普)、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库.中文检索词为:L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、肝硬化、肝性脑病、随机对照试验;英文检索词为:L-ornithine-L-aspartate,hepatic cirrhosis,hepatic encephalopathy,randomized controlled trial.检索LOLA治疗肝硬化HE的临床随机对照试验,采用Cochrane图书馆提供的Review Manager 3.4软件对纳入的研究进行Meta分析.结果 共纳入6项研究,包括512例肝硬化HE患者.纳入研究的主要结局指标有:(1)疾病临床缓解率;(2)血氨值;(3)缩短数字连接试验A(NCT-A)反应时间;(4)药物不良反应发生情况.纳入研究的Jadad评分为3～5分,均为高质量临床随机对照研究.Meta分析结果显示:(1)LOLA组HE临床缓解率高于对照组[RR=1.49,95%CI(1.10,2.01),P=0.010];亚组分析结果显示,LOLA组轻微肝性脑病(MHE)临床缓解率高于对照组[RR=2.25,95%CI(1.33,3.82),P=0.003],显性肝性脑病(OHE)临床缓解率也高于对照组[RR=1.31,95%CI(1.15,1.50),P＜0.0001].(2)LOLA组血氨值下降程度大于对照组[WMD=-10.22,95%CI(-13.70,-6.75),P＜0.00001].(3)LOLA组NCT-A反应时间短于对照组[WMD=-10.34,95%CI(-14.87,-5.80),P＜0.00001].(4)LOLA组药物不良反应发生率(13.0%)低于对照组(10.6%)[RR=1.22,95%CI(0.69,2.17),P=0.49].结论 现有的临床研究证据表明,LOLA可提高肝硬化HE患者疾病临床缓解率,对MHE和OHE同样有效,可明显降低肝硬化HE患者血氨水平,缩短NCT-A反应时间,且不良反应发生率低、疗效肯定、安全性好.

关键词：L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、肝硬化、肝性脑病、Meta分析

所属期刊栏目：15

分类号：R575.31(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2012-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3451-3454,3459