临床研究——危重病人动态血压监测的临床意义

摘要：

目的 了解危重病人动态血压变化规律及其与病人预后关系.方法 监测147例住院危重病人动态血压,计算:(1)24 h平均收缩压(24 hSBP)、舒张压(24 hDBP)、动脉压(24 hMAP)和脉压(24 hPP);(2)日间平均收缩压(dSBP)、舒张压(dDBP)、动脉压(dMAP)和脉压(dPP);(3)夜间平均收缩压(nSBP)、舒张压(nDBP)、动脉压(nMAP)和脉压(nPP);(4)收缩压和舒张压夜间下降率(SBPF,DBPF);(5)血压变异性,包括24 h收缩压和舒张压变异、日间收缩压和舒张压变异、夜间收缩压和舒张压变异.根据APACHE Ⅱ评分分为两组:APACHEⅡ>20分组和APACHEⅡ≤20分组.比较两组病人的动态血压监测各指标变化;再根据24 hPP分为两组:PP>40 mm Hg组和PP≤40 mm Hg组,观察两组病人的临床特点.结果 APAcHEⅡ>20分组24 h SBP、24 h DBP、24 hPP及非勺型率均高于APACHEⅡ≤20分组,差别有统计学意义(P<0.01);APACHE Ⅱ>20分组和APACHEⅡ≤20分组病人的24 h收张压变异、舒张压变异及昼间收缩压变异、舒张压变异间差别均有统计学意义(P<0.01).PP>40 mm Hg组病人年龄、女性比例、心率(HR)、SBP、MAP、血糖、APACHE Ⅱ评分、总病死率均高于PP≤40 mm Hg组,差别有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析发现:24 hPP、APACHEⅡ评分、24 h SBP和昼间收缩压变异是影响病人预后的危险因素.结论 监测危重病人动态血压可以更准确、更全面地了解病人血压情况,对血压风险评估更有价值;24 hPP也是危重病人预后的独立危险因素.

关键词：动态血压、脉压、APACHEⅡ评分、预后

所属期刊栏目：11

分类号：R505.97

在线出版日期：2008-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：599-601