坏疽性臁疮1例

摘要：

1 临床资料患者男,65岁,左下肢皮疹伴痒痛1周.1周前无明显诱因左下肢出现红色皮疹.皮疹渐化脓、溃烂,伴疼痛.病程中有发热、寒战,体温最高达39.0℃.患者2013年诊断为“鼻咽癌”.2016年1月诊断为“鼻咽癌、左腋及锁骨下转移瘤”,曾行3次化疗.皮肤科情况:左下肢见红色斑块基础上4处圆形钱币大小溃疡,中心可见黑痂,周围见脓疱,伴疼痛.左下肢水肿(图1).皮损组织病理示鳞状上皮缺损处见大量中性粒细胞,坏死,深达脂肪层,考虑化脓性炎(图2).皮损分泌物细菌培养结果为铜绿假单胞菌药敏结果对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、美洛培南、头孢他啶/吡肟、氨曲南、哌拉西林、多黏菌素、环丙沙星等抗生素敏感,而对头孢唑啉/噻肟、氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、氯霉素、四环素等抗生素耐药.诊断:坏疽性臁疮.治疗:“头孢西丁钠”2.0g,2次/d静滴,治疗4d病情未见明显好转.根据药敏结果选择“左氧氟沙星”0.2g,2次/d静滴.2d后病情开始好转,红斑颜色变淡,周围脓疱大部分吸收,渗出物明显减少.经抗感染、对症治疗,患者原有皮损颜色较前明显变淡,表面干燥无渗出,溃疡深度及大小明显缩小,无明显自觉症状,病情好转出院(图3).

机标关键词：左下肢、左氧氟沙星、药敏结果、氨苄西林、治疗、诊断、铜绿假单胞菌、舒巴坦、皮疹、皮损、抗生素、患者、鼻咽癌、中性粒细胞、头孢西丁钠、复方新诺明、组织病理、自觉症状、颜色、亚胺培南

所属期刊栏目：31

分类号：R754(皮肤病学与性病学)

在线出版日期：2017-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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