缺血性卒中伴卵圆孔未闭患者炎性反应标志物及影像学特征分析

摘要：

目的 探讨缺血性卒中伴卵圆孔未闭(PFO)患者炎性反应标志物及影像学特征.方法 回顾性连续纳入2018年4月至2022年6月在武汉大学中南医院神经内科住院的71例急性缺血性卒中伴PFO患者(伴PFO组),并纳入同期年龄、性别相匹配的不伴PFO的缺血性卒中住院患者71例作为对照(不伴PFO组).经颅多普勒超声发泡试验存在右向左分流即诊断为PFO,并经食道超声检查证实.比较两组患者基线资料[年龄、性别及吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症史和心脏病(心房颤动、冠心病)史]、常规实验室指标(血红蛋白、血小板计数、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、血肌酐、纤维蛋白原、凝血酶时间)、炎性反应标志物[淋巴细胞计数、全身炎症反应指数(SIRI)、纤维蛋白原与白蛋白的比值(FAR)、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数]、影像学特征[梗死类型(单发、多发)、横径(<1.5cm或≥1.5cm)、是否为后循环]的差异.结果 (1)两组患者年龄、性别及吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症史和心脏病史的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)两组患者血红蛋白、血小板计数、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、血肌酐、纤维蛋白原、凝血酶时间的差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)缺血性卒中伴PFO组淋巴细胞计数低于缺血性卒中不伴PFO组[1.60(1.24,2.20)×109/L比1.90(1.58,2.30)×109/L,Z=-2.087],SIRI高于缺血性卒中不伴PFO组[1.35(0.94,1.88)比1.10(0.73,1.53),Z=2.276],差异均有统计学意义(均P<0.05);两组白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、FAR的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).(4)缺血性卒中伴PFO组梗死灶以多发为主,其占比高于缺血性卒中不伴PFO组[69.0％(49/71)比46.5％(33/71),χ2=7.389],梗死灶位于后循环的占比高于缺血性卒中不伴PFO组[38.0％(27/71)比18.3％(13/71),χ2=6.822],组间差异均有统计学意义(均P<0.01).两组不同横径(<1.5 cm或≥1.5 cm)占比的差异无统计学意义(P>0.05).结论 缺血性卒中伴PFO患者具有炎性反应标志物(SIRI)较高、多发梗死灶、后循环梗死灶的特点,SIRI升高、多发梗死、后循环梗死有助于寻找缺血性卒中的病因(伴发PFO).本研究结果有待于进一步验证.

关键词：缺血性卒中、卵圆孔、未闭、炎性反应标志物、影像学特征

所属期刊栏目：19

分类号：R743;R541.4;R255.2

资助基金：湖北省重点研发计划2022BCA039

在线出版日期：2022-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：756-762