颈内动脉颅外段血流动力学变化与颅内段病变的相关分析

摘要：

目的 通过颈动脉彩色多普勒血流显像(CDFI)检测分析颅外段颈内动脉(ICA)血流动力学参数变化与颅内段狭窄或闭塞性病变的相关性.方法 回顾性连续纳入2016年1月至2018年12月首都医科大学宣武医院神经内、外科因缺血性卒中或短暂性脑缺血发作住院的患者.入院后常规行颈动脉CDFI检查,经DSA证实为单侧颅内段ICA狭窄或闭塞患者共288例,并根据病变程度将患者分为<70％狭窄组(136例)、70％ ～99％狭窄组(86例)、闭塞组(66例)3组;选择同期DSA证实无颅内段ICA病变的缺血性卒中或短暂性脑缺血发作者为对照组(122例).比较4组间颅外段ICA收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管阻力指数(RI)的差异性,分析4组间颅外段ICA CDFI频谱特征.结果 410例患者检测结果分析显示:(1)ICA颅内段70％ ～99％狭窄组、闭塞组患者的脑梗死发生率明显高于<70％狭窄组、对照组[分别为73.3％(63/86)、95.5％(63/66)、31.6％(43/136)、26.2％(32/122);均P<0.01].(2)ICA颅内段70％ ～99％狭窄组和闭塞组患者的患侧ICA颅外段PSV、EDV明显低于<70％狭窄组[PSV:(41±14)、(40±13)cm/s比(86±15)cm/s;EDV(13±7)、(10±4)cm/s比(33±8)cm/s],而RI值明显升高[(0.69±0.12)、(0.77±0.05)比(0.62±0.06)],闭塞组患者ICA颅外段EDV明显低于70％ ～99％狭窄组,RI明显高于70％ ～99％狭窄组,差异均有统计学意义(均P<0.05);70％ ～99％狭窄组和闭塞组颅外段ICA CDFI血流频谱呈现低速高阻力性血流改变特征,闭塞组患侧ICA颅外段表现为舒张期血流消失者占1.5％(1/66例),舒张期血流方向逆转者占48.5％(32/66).结论 ICA颅内段70％ ～99％狭窄或闭塞时,颅外段ICA CDFI频谱特征呈现低速高阻力性血流动力学改变.ICA颅外段出现"振荡"频谱时,高度提示ICA颅内段闭塞.

关键词：颈内动脉、狭窄、颅外段、颅内段、超声检查、多普勒、彩色、诊断

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在线出版日期：2020-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：39-43